紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤50例的观察与护理.pdfVIP

医学 息2010年o2月第23卷第2期 Medic~Information．Feb．2010．Vo1．23．No．2 紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤50例的观察与护理 吴静丽 (苏州大学附属第一人 民医院，江苏 苏州 215006) 摘要：目的 为了研究紫杉醇与铂类药物联合治疗卵巢肿瘤化疗用药护理 。方法 系统地观察5O例化疗病人的用药反应。 结果 发生过敏反应 3例 (6％)，骨髓抑制反应 50例(100％)，消化系统反应25例(50％)，脱发5O例(100％)。 结论 卵巢肿瘤患者在应用紫杉醇化疗前，应使用药物进 行预处理 ，预 防不 良反应 ，出现不 良反应及时进行护理干预和对症处理 ，使 患者顺利完成化疗 ，提高生存率。 关键词 ：紫杉醇 ；卵巢肿瘤；化疗；护理 卵巢肿瘤是妇科三大肿瘤之首，五年生存率较低，约为25％一 要时使用镇静剂；④ 分别在用化疗药前 12h及6h和半小时使用地 30％，治疗方法首选手术并辅助化疗。紫杉醇是近来发现疗效较好的 塞米松抗过敏，使用方法有肌肉注射及 口服两种。口服剂量每次为 抗肿瘤新药，它是一种二萜类化合物，最早从短叶红豆杉 (Taxusbre— lOmg，肌肉注射剂量为每次5mg。同时于当天在用药前用西米替丁 vif0lia)的树皮中分离，自独特的抗癌机制揭示以来，其研究得到世 O．3mg静脉滴注或静脉推注以保护胃粘膜，用药前半小时，使用格拉 界各国研究人员的重视 ，由于独特机理 ，即促进微管蛋白聚合并抑 司琼3mg静脉推注及非那更25mg肌肉注射 ，预防胃肠道反应；⑤配 止其解聚，从而抑制细胞分裂，可用于晚期卵巢癌，乳腺癌 ，肺癌，头 置紫杉醇注意防止浪费及药物泄漏，用药必须经特配输液器过滤， 颈部癌，膀胱癌等多种肿瘤口1。经研究紫杉醇及铂类联合治疗卵巢癌 现配现用，同时注意 自身防护 ，因其毒性作用强，避免直接接触皮 统计结果有效率为71．O％ 。 肤，应戴手套、口罩 ，倘若皮肤或粘膜污染时 ，应立即用肥皂水清洁 紫杉醇主要毒副反应有心血管不良反应 ，过敏反应，骨髓抑制三 及清水冲洗；⑥备其各种抢救器材和抢救药物，如气管切开包 ，氧气 大反应 ，以及脱发、肌肉和关节酸痛 、胃肠道反应等。而心血管发痘 装置，简易呼吸气囊，抗过敏及抗休克药物。 表现为血压降低、心肌梗死、房颤、轻度充血性心力衰竭、室性和室 1．2．2用药时护理 ①静脉滴注紫杉醇时应使用专用的非聚氯乙烯输 上性心动过速、室性心律不齐等。过敏反应危险性最强，临床有不同 液器，同时溶剂应选玻璃瓶的生理盐水 ，以防止聚氯乙烯材料分解 程度的表现，如呼吸困难、血压降低、红肿、皮疹 、瘙痒等 ，而骨髓抑 到液体中而引起过敏反应；②监测生命体征，每30min监测血压 、脉 制反映表现为白细胞下降。本文主要对紫杉醇的用药护理予以探 搏和心率一次。用药后 15min内严密观察用药反应，因为过敏反应一 讨 。 般多成快速反应，如出现不良反应立即进行抢救处理 ，其次，药物应 在规定时间内用完，保持药物的最佳时间；③药液外渗的护理，静脉 1资料与方法 输注过程中严密观察穿刺处皮肤，告知患者尽量减少穿刺肢体的活 1．1一般资料 动 ，避免受压 ，如有外渗 ，立即停药，可用硫酸镁湿敷并用透明质酸 2007．3—2008-3月，我科应用紫杉醇加铂类药物联合用于卵巢肿 酶局封口，会起到较好的效果。 瘤化疗，接受治疗病例共5O例，年龄45～65岁，平均年龄为59岁。 5O例中发生过敏反应为3例(6％)，骨髓抑制反应50例0oo~)，消化 2结果 系统反应50例