纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理.pdfVIP

· ll2 · 291O年 2月第 29卷第 1期 GansuMedicalJournal。Feb2010．Vo1．29。No．1 疗医生与患者本人或家属签订放射性核素治疗知情同 应。年龄偏大、残留甲状腺组织多、摄取”I剂量大的 意书，内容包括 I毒副反应、注意事项，并解答患者及 患者更容易出现喉头水肿。在隔离期除严密观察外， 家属的疑问。 应准备好抢救药物和器械，同时患者 口服强的松 3．2 治疗隔离期辐射防护和护理 30rag／天，维持 1周，以预防和减轻治疗反应。不间断 3．2．1 辐射防护：对 DTC患者进行 口服”I治疗时， 口服维生素C或咀嚼口香糖，刺激唾液分泌以缓解或 除病灶摄碘外，大量 I从尿液、汗液、唾液中排出，患 避免辐射性涎腺炎。1例患者出现恶心、呕吐等 胃肠 者是一个开放型活动性的强放射源。因此临床护理工 道反应，经对症、给予 胃复安后缓解。放射性膀胱炎与 作要做好外照射防护和避免 I对周围环境的污染，确 大量 I从尿液中排出有关，故服 I后嘱患者多量饮 保周围人群安全和环境清洁。对患者进行健康教育， 水，多排尿，减少膀胱和全身照射。 向患者说明住院治疗期间的注意事项，正确处理排泄 3．2．3 治疗后护理：主要工作是做好出院指导，与患 物和污物 。 者或家属建立联络方式，密切动态随访 ，给予患者在 日 措施如下：首先强调医务人员辐射防护意识，减少 常生活、精神心理方面的指导。治疗隔离期结束，患者 医务工作者来 自服埒I治疗患者的不必要照射和意外 身体剂量少于 1。11GBq(30mCi)，在 lm的放射量小于 事故。医护人员必须经过专科培训，提高操作技术水 5mR便可以出院 J，短期内仍不宜去公共场所，避免接 平和熟练程度，力争达到操作熟练，准确迅速。给患者 触孕妇和儿童。嘱咐患者按期来医院复查。应用药物 服药治疗时做好个人防护，例如穿专用辐射防护衣，带 替代治疗者，叮嘱患者按时定量服药并定期复查，预防 防护手套和铅眼镜，佩带个人计量等；其次，设置核素 甲状腺功能低下的发生。 治疗隔离病房，患者服药治疗期间注意休息。强化患 参考文献 者住院期间管理，谢绝社交活动，以避免不必要的公众 照射。放射性排泄物和污物收集后无害化处理，减少 [1] 中华人民共和国卫生部医政司，主编．核医学诊断与治疗规范 环境污染；最后，患者在治疗期间实行每 日查房制度， [M]．北京：科学出版社，1997：287—289． [2] Vald6sOlmosRA，HoefnagelCA，BaisE。eta1．Therapeuticad— 医护人员与患者交谈时保持一定的距离，及时了解患 vance8ofnuclearmedicineinoncology[J]．RevEspMedNucl， 者情况并给予合理的处理措施，原则上在说明问题的 2001，20(7)：547—547． 情况下尽可能的缩短接触时间。同时告诫患者孕妇和 [3] 张永学，匡安仁，黄钢．核医学 【M]．北京：人民卫生出版社，2005： 儿童不宜与患者接触 。 336—369． 3．2．2 不良反应的预防和观察：大剂量招I治疗后 1 [4] 马寄晓，刘秀杰，主编．实用临床核医学[M]．第2版．北京：原子 能出版社，2002：488—503． 周内，I的辐射作用可引起局部组织放射性炎症反 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理 朱鑫华 李娟 解好群 【摘要】 目的：探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理方法。方法：收集48例纤维支气管镜引导下经鼻气管插管患者 的资料，做回顾性分析，总结护理经验。结果：本组48例患者插管成功率 100％，插管用时约 1—5分钟。9例次出现阵发性咳嗽，8 例次出现一过性氧饱和度下降。39例治愈 ，4例好转，5例死亡。结论i纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有