新生儿肠道细菌定植研究进展.pdfVIP

儿科学杂志2010年 1— 第 37鲞筮 ! LJPedialr,January2010,Vo1．37,No．1 · 综述 · 新生儿肠道细菌定植研究进展 任亚方(综述) 王硎刑(审校) 摘【要】 细菌定植是发生医院内细菌感染的先兆，一种细菌的定植率代表了发生该菌感染的风险性。新生 儿是医院感染的高危人群，近年来研究表明阴道分娩、母乳喂养、益生菌的应用等措施可降低肠道致病菌的定 植．从而减少新生儿肠源性感染的发生。然而影响肠道菌群定植的因素很多，且受试验条件的限制，很多问题尚 待进～步研究。 关【键词】 新生儿；细菌定植；感染 Pro essInne(Ilatalbacteriac0l0-1呦．6on衄Ⅳ}~foJLg，WANGl_i-li．ZXT,anme~ofPediatrics，妇 FirstAffai,~ Hospital ofAnhuiMedicalUniversit~Hefei23∞32，China A【bstract】 Bacterialcolonizationisasignofbacterialinfectioninthehospital，andthebacterialcolonizationrate indicatestheriskofbacteriaitffecfion．Newborn infectionhappeneasilyinthehospita1．Inrecentyears，sereralresearches indicatethatvagihaldelivery，breasffeedingandprobioficsusageandSO011Cna lowertheprobabilityof~tesfinalpahtogenic bacteriacolonization，whichCna lowerhteprobabiliytofneonatalenterogenousinfecfion．n refore，hterearemanyfactorsthat caneffectOilnewbom intestinalbacteriacolonization．andbecauseexperimentalconditionsarelimitated．SOwehavemany problemstosoloveinthefutttre． IKeywords】 Newbom；BacteriaColonization；Irffecfion 肠道是人体巨大的细菌库 ，某些致病菌如果提前 加，肠道微生物趋于平衡，致病菌的定植率明显降低。 定植则可成为肠道的优势菌。新生儿尤其是早产儿、 因此，新生儿早期肠道厌氧菌数量相对不足是易发生 低出生体质量儿没有建立起完善的微生态平衡及完整 致病菌定植的原因之一。 的肠黏膜屏障和成熟的免疫功能而抵抗能力差，导致 2 定植菌的种类 致病菌易穿过肠黏膜上皮进入组织，进入肠系膜淋巴 肠道中存在400多种细菌，其细菌总数比整个人 结、器官和血液，引起肠源性感染，如腹泻、新生儿坏死 体细胞的lO倍还要多，其中双歧杆菌、乳酸菌、消化链 性结肠炎(NEC)、脓毒症等。因此，了解与新生儿肠道 球菌等专性厌氧菌约占肠道菌群总菌量的99％2【J。 细菌定植有关的因素，及时发现细菌定植并采取相应 这些肠道常驻菌群是一个相互依赖又相互作用的微生 措施降低致病菌的定植率对预防感染非常重要。 态系统，系统内的各种微生物构成了肠生物屏障bJ。 1 正常肠道菌群结构的建立 其中深层主要寄居着厌氧菌，中层为类杆菌 消化链球 婴儿刚出生时，肠道内无细菌，但是很快来 自母体 菌，表层是大肠杆菌、肠球菌等，表层的需氧菌(主要为 和周围环境的微生物从 口、鼻、肛 门上下两端侵入 ，尤 大肠杆菌)可游动在肠腔中；而深层的专性厌氧菌紧贴 其是经阴道顺产的新生儿最先接种了母亲的肠道和阴 在肠黏膜表面，被糖衣包被，比较