论医疗侵权归责原则.pdf

内容 摘 要 内容 摘 要 本 文 的研 究对 象 是 医疗 侵 权 归 责 原 则 ，本 文 的重 点在 于 通 过 对 国外 医疗 侵权 归责原则 的 比较 ，梳理我 国医疗 损 害赔偿 纠纷解 决制度 的历 史脉络 ，分 析 医疗 纠纷解 决 的现 实社会 状 况 ，进 而 寻 求 一 个 最 佳 的平 衡 受 害 患者 、医疗 机 构 和 社 会 整 体 利 益 的 医疗 侵 权 归 责 原 则 ，从而 完 善 和 改进 目前 医疗 损 害 赔 偿 在 理 论 上 和 实 务 上 遭 遇 到 的现 实 困境 。 本 文 主 要 分 四部 分 第 一 部 分 介 绍 医疗 损 害 赔 偿 法 律 的历 史 沿 革 ，重 点介 绍 医 疗 损 害 赔 偿 归 责 原 则 。对 我 国关 于 医疗 损 害 赔 偿 法 律 的历 史 沿 革 ，以 国务 院 198 7 年 发布 的 《医疗 事 故 处 理 办 法 》和 2002 年 发 布 的 《医疗 事 故 处 理条 例 》为标 志 ，分 三 个 阶 段 介 绍 我 国 30 年 来 医疗 损 害 责 任 制 度 的发 展 过 程 ，即 限制 患 者 赔 偿 权 利 阶 段 ，加 重 医疗 机 构 举 证 责 任 初 步 形 成 防 御 性 医疗 阶段 ，进 行 反 思 和 理 性 思 考 阶段 。通 过梳 理 我 国 自医疗 损 害 赔 偿 法 律 制 度 建 立 以来 的立 法 渊 源 ，部 门意 见 和 司法 判 例 ，用 历 史 的观 点分 析 ，指 出 当前 的 归 责 原 则 与 医疗 现 实 的冲 突 。 第 二 部 分 通 过 分 析 国外 各 国医疗 损 害 赔 偿 立 法 的相 关 规 定 ，分 析 不 同 的 国家 采 取 不 同标 准 的理论 基 础 ，在 处 理 模 式 、归责 原 则 、医疗 风 险分 担 、完 善 医 疗 事 故 鉴 定 方 面 提 出 了借 鉴 思 路 。 第 三 部 分 重 点论 述 医疗 侵 权 责 任 的归责 原 则 ，从 医疗 行 为 的特 殊 性 入 手 ， 从 社 会 层 面 阐释 了医疗 侵 权 救 济 影 响 因素 ，通 过 对 过 错 推 定 原 则 及 无 过 错 原 则 价 值 分 析 ， 阐 明 了医疗 侵 权 责 任 采 用 过 错 原 则 的确 立 根 据 、价 值 依 据 以及 核 心 。 第 四部 分 重 点 论 述 医疗 侵 权 责 任 的举 证 与 证 明 ，分 析 举 证 责 任 倒 置 规 则 的利 弊 以及 我 国现 行 医疗 鉴 定 二 元 化 的 困境 ，提 出 医疗 纠 纷 案 件 中证 明责 任 的合 理 分 配 和 风 险承 担 ，对 建立 完 善 的 医疗 保 险制 度 和 统 一 的权 威 的 医疗 损 害 鉴 定制 提 出 了建 议 。 论 医疗 侵 权 的 归责 原 则 本 文 选 取 医 疗 侵 权 归 责 原 则 这 个 主 要 问题 进 行 探 讨 ，并将 其 放 在 现 实 社 会 大 背 景 的情 境 下 ，进 行 联 系 性 研 究 ，找 到 本 文 最 为 中心 的解 决 途 径— 受 害 患 者 、 医疗 机 构 和 社 会 公 共 利 益 的最 佳 平 衡 点 。 关 键 词 : 医疗 侵权 责任 、公共 利 益 、过 错 责任 、举 证 责任 、鉴 定制度 A b st ra et A b s tr a e t T h e researeh object of this art icle 15 th e Prin eiP le of liab ility of tortin m ed ical trea赶n en t. In the art ic le ，t