超声造影评价兔急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注.pdfVIP

山西医药杂志 2010年 2月第 39卷第 2期上半 月 ShanxiMedJ，February2010，Vol39，No．2theFirst ·l19 · · 研 究生论坛 · 超声造影评价兔急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注 山西医科大学第一医院(030001) 毛世 杰 薛继平 王 健 康春松 急性 肾功能衰竭 (acuterenalfailure，ARF)是临床上 l_3 观测指标 ：感兴趣 区放置于肾皮质 ，应用仪器 内置 的 常见的一种危重疾病 ，肾脏血流灌注减低被认为是发病机 声学定量 时间强度分析 (washin／washout)软件 自动描记 制 中的一个重要环节 ，预防有赖于很快校正血容量 j。本 形成 曲线 ，观察指标有开始增强时间、达 峰时间、峰值强度、 实验 以ARF为研究模 型 ，利用超声造影定量研究 ARF不 曲线上升斜率、曲线下面积 。 同发展 阶段 肾脏皮质血流灌注变化情况 ，报告如下 。 1．4 统计学处理 ：使用 SPSS13．0统计软件处理所得数 1 材料 与方法 据 ，各测值用 ±S表示 。统计方法采用单因素及重复测量 1．1 动物模型：健康雄性家兔 15只，体质量 2．O～2．5kg， 方差分析 。以P0．05为差异有统计学意义 。 平均 (2．2±0．4)kg，由山西医科大学实验动物 中心提供 。 2 结 果 造模前禁水 24h，经后腿 多点肌 肉注射 5O 甘油 ，剂量 12 2．1 造模前、后各时间点血生化改变情况 ：肌 肉注射甘油 mI／kg，注射后随意进食和饮水 ，观察排尿情况 。注射甘油 6h起各时间点 Scr明显升高 ，24h起各 时间点 BUN明显 后 0．5～6h期 间 自然死亡 2只 ，24～48h 自然死 亡 1只 ， 升高 ，与造模前 比较差异有统计学意义 (P0．01)，见表 1。 48～72h自然死亡 1只 。以造模后肌酐 、尿素氮迅速升高 表 1 肌 肉注射甘油前 后各时间点血生化检查结果 (i± ) 作为模型成功 的标志。经血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)检查 证实于注射甘油后 6h所有兔均出现 了ARF。 1．2 仪器与方法 ：百胜 TechnosDU8彩色超声诊断仪 ，选取 LA532E探头 。分别于注射甘油前 、注射甘油后 0．5、6、24、 48、72h共 6个时间点行超声造影。肌 肉注射 咪达 唑仑 (剂 量 0．15mI／kg)，待动物安静后 ，将探头 固定于左 肾长轴最 大切面，启动超声造影 ，经耳缘静脉团注造影剂声诺维(剂量 1)与注射甘油前 比较 P0．01。 0．1mI／kg)，尾随快速注射 1．5mI生理盐水冲洗管道。仔 2．2 超声造影时间 强度 曲线量化参数 比较 ：造模后各时 细观察 肾脏灌注情况 ，采集图像并保存 以供分析 。各种造影 间点峰值强度 、曲线下面积均减低 ，与造模前 比较 ，差异有 条件在所有动物造影过程 中均保持不变。每次造影开始前 统计学意义 (P0．01或 P0．05)。48h、72h时峰值强 经耳中央动脉抽血测量 Scr、BUN水平 ，造影后 随机取 1只 度 、曲线下面积有回升趋势，高于 24h，差异有统计学意义 兔经静脉注入 10mI空气处死 ，取 肾脏送病理检查 。 (P0．01或 P0．05)；自24h曲线上升斜率减小 、达峰 表2 肾皮质时间强度一 曲线各参数 比较 (±) 时间延迟，与造模 前比较差异有统计学意义 (P0．01或 3 讨 论 P0．05)；各时间点开始增强时间比较 ，差异无统计学意 时间一强度 曲线分析法是 目前超声定量研究血流灌注 义 ，见表 2。 的方法之一l2]。量化参数 中峰