脑电地形图在早期脑梗死的临床诊断意义.pdfVIP

中国实验诊断学 2010生1月 第 l鲞 箜 塑 一 一 109 一 文章编号：10a7—4287(2010)01—0109—02 脑电地形图在早期脑梗死的临床诊断意义 刘立梅 ，张晓红 ，曹春丽 (1．吉林省电力医院 神经内科，吉林 长春 130000；2．吉林大学药学院) 本文分析 89例早期脑梗死患者的脑电地形图 2 结论 (BEAM)变化，现报告如下。 2．1 本组病例急性期的BEAM改变主要为病变侧 1 资料与方法 局限性慢波功率(占、0波)明显增高，接近头颅 cT扫 1．1 临床资料 2006年 1月一2008年 l2月来我院 描发现的病灶区。其中62例脑梗死患者的BEAM 神经内科就诊的急性脑梗死患者中，选择48h内进 均显示出与病灶区相符的慢波功率异常增高，27例 行BEAM及 CT检查者共 89例 ，男 62例 ，女 27例， 脑梗死患者的BEAM中出现病变侧局限性慢波功率 年龄 36—82岁，平均 58．3岁。均为首次发病 ，突然 增高，而 11例患者曾在发病后 24—72h内做头颅 起病，出现神经系统症状包括偏瘫、失语、偏身感觉 cT扫描未见异常，发病后第5—7天复查头颅 cT扫 障碍、偏盲等。患者均神志清楚，能配合脑 电图检 描才发现低密度灶。 查。全部病例符合中华医学会第四次全国脑血管病 CT检查：89例首次 CT扫描 (t≤72h)阳性 78 学术会议修订的诊断标准，并均经头颅 CT或 MRI 例(87．6％)、阴性 11例 (12．4％)，1l例阴性者再次 扫描确诊，其中梗死部位基底节区44例，脑叶 34 复查 CT，阳性 l0例、阴性 1例。 例。1l例脑梗死患者在发病后 24—72小时行头颅 BEAM分析：89例轻、中、重度异常BEAM主显 CI”扫描未见异常。 示患侧 的慢波频率(6、0)功率值增高及a频带功率 1．2 研究方法 值显著降低。 1．2．1 脑 电地形图 均使用美国生理逻辑公司生 2．2 BEAM与神经功能缺损评分将所有病例按神 产的BA．I型彩色脑 电地形图仪。应用随机所带 电 经功能缺损评分(分度)，0—15分为轻度 ，l6—3O分 极帽按国际 10／20系统安放 电极 21个 ，双耳垂为参 为中度，3l一45分为重度，分轻中重型三组，比较其 考电极 ，描记闭眼脑电图2—3min，取 30S无干扰脑 BEAM 和0频带的异常导联平均功率见表 1。 电输入计算机进行快速付立叶转换(FFr)显示频带 表 1 神经功能缺损与 BEAM 的关系( ±s1 功率分布图。本组研究以e和 频带为主，分别记 病例数 6( ) O(uv) 录e和 6频带梗死区及 IP的平均功率值。 1．2．2 脑 CT检查采用德国西门子 SOMATOMAR NO—VACT扫描机行头颅平扫，以OML(眶耳线)为 基线，0．6cm层厚，依次扫描 9个层面。所有病例在 注：_卜jO频带比较，样P0．Ol 入院当时治疗前均进行脑 CT检查 ，不显影者 48— 3 讨论 72l后复查 。统计学处理采用卡方检验。 脑卒中病灶的本身，由于神经元死亡，故无脑电 1．2．3 检查方法 观察方法及观察指标：对符合人 活动，而远离卒中灶的正常脑组织所产生的是正常 选条件的病例均在发病后 6h内作 BEAM处理，其