中国西南两省肺结核扶贫干预定性调查与分析.pdfVIP

212 重庆医学 2010年 1月第 39卷第2期 · 调查报告 · 中国西南两省肺结核扶贫干预定性调查与分析 刘晓雪，汪 洋△，唐晓君 ，陈 涛，曾 缓 (重庆医科大学公共卫生学院 400016) 摘 要 ：目的 通过调查 目前国内两省开展实施 的肺结核扶贫干预 ，发现贫困人群肺结核患者在获得医疗卫生服务 中的障碍 以及卫生服务提供者在干预实施 中遇到 的困难及发现 的问题 ，总结经验教训 以提 出政策建议 。方法 现场调查采用定性研 究中 的关键人物访谈与个人深入访谈 。运用主题框架法对 资料进行分析 ，采用 MAXQDA2007软件对访谈 资料进行编码管理 ，最后进 行比较分析 ，进一步归纳总结得 出结论。结果 认知不足是造成患者不能有效利用结核减免服务 的原因，贫困仍是肺结核患者就 医的最大障碍。肺 结核 患者居住偏远和社会歧视与耻辱感的存在 ，是肺 结核 患者不能及 时就诊和规则治疗的重要障碍 ，同时也给 追踪督导带来 困难。部分综合医疗机构转诊工作不到位给结防工作带来 困难 。结论 结核防治健康教育 以及归 口管理仍需加 强 。国家结核诊疗减免力度有待加强。 关键词 ：肺结核 ；贫困；障碍 ；效果；重庆 ；贵州 中图分类号 ：R52；R181．32 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2010)02—0212—03 Qualitativeinvestigationandanalysisofpro-poorlungtuberculosisinterventionsintwoprovincesofChina LIU Xiao—xue，WANG Yang△，TANG Xiao—un，eta1． (PublicHealthCollege，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China) Abstract：Objective Toidentifythefactorsinfluencingpovertygroupsinreceivinganti—-TBcareandexistingproblemsinpro—— pooranti—TBinterventions，andforfurtherpolicymaking．Methods In—depthinterviewsandkeyinformantinterviewswereusedin thisstudy．Thematicframework wasappliedtOqualitativedataanalysis．Maxqda2007 wasusedtO helpmanagingdata．Results PovertywasthemostimportantbarrierinfluencingTBpatientstogetheahhcare．Iackofknowledge，longdistancefrom TBdispen— sariesandtheexistingofstigmawerethebarrierstOgettinganti—TBcare．Besides。poorreferra1alsobroughtbarriersforTBcon— tro1．Conclusion Poverty isthemostimportantbarriertOgetTB healthcare．Health educationaboutTB knowledgeand policy awarenessneedstObestrengthened．Convergencecasemanagementneedstobestrengthened． Keywords：1ungtuberculosis；poverty；barriers；effect；Chongqing；Guizhou 肺结核是一种对人类造成了极大危害的传染性疾病。肺 样 ，均遵循信息饱和原则 。在结防专家建议下，调查现场选取 结核不仅影响患者及周围群众的身体健康，而且使家庭遭受疾 肺结核病防治项 目开展较多、较为贫 困的重庆