乙酰半胱氨酸及氢化可的松对重症急性胰腺炎治疗作用的实验研究.pdfVIP

重庆 医学2O1O年 1月第39卷第 2期 137 · 论 著 · 乙酰半胱氨酸及氢化可的松对重症急性胰腺炎治疗作用的实验研究 蔡笃雄 ，陈卫 昌 ，曾仕平 ，汤 净 ，林尤冠 (1．海南医学院附属 医院消化内科 ，海 口570102；2．苏州大学附属第一医院消化 内科 ，苏州 215006) 摘 要 ：目的 探讨 N 乙酰半胱氨酸 (NAC)及 氢化 可的松对重症急性胰腺 炎 (SAP)的治疗保护作用及作 用机制 。方 法 72 只SD大鼠随机分 为4个组 ，假手术 (SO)组 、SAP组、NAC处理组及氢化可的松 治疗组。采 用胰胆管逆行注射 5 牛磺胆 酸钠 诱 导大鼠SAP模型；NAC处理组于模型制作前 30min腹腔 内注射 NAC(200mg／kg)进行预 处理；氢化可的松 治疗组 于SAP模 型制 作成功后 10min给予舌下静脉 注射 氢化可的松琥珀酸钠 (10mg／kg)；假手术 (SO)组开腹后仅翻 动胰腺 ，即关腹 。分别观察各组大 鼠血浆淀粉酶 、TNFa、If一6、肺湿 ／干 比值 、胰腺及肺组织病理以及组织髓过氧化物酶 (MP())的变化 ，采 用RT—PCR法检测肺组 织 TNF-dmRNA的表达。结果 sAP组血浆淀粉酶 、TNF—a、II一6、肺湿 ／干比值 、肺组织 TNF—dmRNA 的表达、胰腺及肺组织 MP()均较 SO组明显升高，差异有统计学意义 (P0．05)，NAC处理组及氢化可的松治疗组上述各检测指标均较 SAP纽显著 降 低，差异有统计学意义(P％0．05)，NAC处理组胰腺厦肺组织病理损伤明显减轻，氢化可的松治疗组肺组织病理损伤较 sAP纽减 轻。结论 NAC及氢化可的松可通过减少细胞 因子 TNF—d、IL一6的产生 ，对 SAP具有一定的治疗保护作用。 关键词 ：胰腺 炎；乙酰半胱氨酸 ；激素；细胞 因子 中图分类号 ：R576；R977．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2O10)02—0137O3 Anexperimentalstudyoftherapeuticeffectofantioxidantandcortisoneonsevereacutepancreatitis CAIDuaiong 。CH EN W ei—chang ，ZENG Shi—ping ，eta1． (1．Departmento，Gastroenterology，AffiliatedHospitalo／HainanMedicalCollege，Haikou，Hainan570102，China； 2．DepartmentofG“fr0” r00g ，FirstAffiliatedHospital，SuzhouUniversity，Suzhou，Jiangsu215006，China) Abstract：Objective Toinvestigatethetherapeuticeffectandmechanism ofantioxidantandcortisoneonsevereacutepancreati— tis(SAP)．Methods Seventy—twoSD ratswererandomizedintofourgroups：sham operation (SO)group，SAPgroup，N—acetylcys— teine(NAC)一pretreatedgroupandhydrocortisone—treatedgroup．Themode1ofSAPwasinducedbyretrogradeinjectionof5 so— dium taurocholateintothebile—pancreaticductinSD rats，NAC—pretreatedgroupwasgiven200mg／kgNAC intraperitoneally3O minbeforeinducingSAP，hydroc0rtisone—treatedgroupwasgiven10mg／kghydrocortisone10rainafterinducingSAP．Thelevels ofamylase，T