中重度睡眠呼吸暂停综合征患者冠状动脉造影特点分析.pdfVIP

重庆 医学2O10年 1月第 39卷第 2期 l71 · 论 著 · 中重度睡眠呼吸暂停综合征患者冠状动脉造影特点分析 张 晔，傅春江，方玉强，石伟彬 ，王旭开，杨成明 (第三军医大学大坪 医院野战外科研究所心血管 内科，重庆 400042) 摘 要：目的 观察合并中重度 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (()SAs)合并冠,2·2病 (CHI))患者冠状动脉 (简称冠脉)造影特点 。 方法 应用冠脉造影观察中重度 ()SAS合 并CHI)患者(，?一92)以及非 ()SAS合 并 CEil)患者 (¨一 100)冠状 动脉病 变特点 ，并应 用酶联 免疫方法测定两组患者血浆内皮素一1(FT一】)及 C反应蛋 白(CRI)浓度。结果 中重度 OSAS合并 CHI)患者在 冠状 动脉 血管病变支数 、闭塞性病变总数 、血管钙化 、血管严重迂 曲、存在桥侧支所 占比例均明显高于非 {)SAS组 (，j0．05)，闭塞段血管 长度也显著高于非 ()SAS组 ．两组的TIMI血流情况差异亦有统计学意义(P20．01)；中重度 ()SAHS合并 CttI)患者血浆 ET～1、 CRP均较对照组显著增高 (121．57±31．8vs68．23±23．12，P一0．0032；12．75±3．48vs5．74士2．19，P一0．029)。结论 中重度 ()SAS合并CHI)患者较非 ()SAS合并 CHD患者有更重的冠状动脉病变．这可能与 内皮功能损伤及炎性反应异常有关 。 关键词 ：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ；冠状动脉疾病 ；内皮素一1；C反应蛋 白 中图分类号：P,563．8；t{5,13．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：】67卜8348(2010)020l7l—O2 Clinnicalangiographicmanifestationofcoronaryheartdiseasewithmiddle-severeobstructivesleepingapneas，n|dromc ZHANC-Ye，FU (7tl“7—tang，FANG Yu～Jiang．el“． (1)epal，，”P 0／(、“，d‘iology．1)apingHospita1．7hirdMilita，YMedicalUTtiuersity，(Thongqing400012，China) Abstract：Objective Foanalysethepathogeni{·angiographicmanifestalionofcoronaryheartdiseasewithobstructivesleeping apneasyndrome．M ethods Theclinicalandcoronaryangiographicdata，endothelia。1(E—l1)andCreactiveproteinCRI’werecom paredamongthepatientswithcoronaryheartdisease(CHD)with(”一 92)orwithout(1l一 100)obstructivesleepingapneasyndrome (OSAS)．Apneahypopneaindex(AHI)of20wasusedascutoffvalue．Results ()SASgrouphadiilorecoronarylesionscompared totheCH1)patientswitI1c】ulOSAS (P 0．05：P 0．01)．Furthermore．thevalueofE一11andCRt werebothhigherin ()SAS group(121．57±31．8vs68．23± 23．12，J=--0．0032：12．75± 3．48vs5．74士 2．19，P一 0．029)．Conclusion ()SASpatients}lave morecoronary lesionscomparetotheCH1)patientswithout()SAS．Ihesemaybeparllycontribute1ovascularendotheliadysfunc tionan(Ia／