经桡动脉PCI入路治疗老年急性冠脉综合征合并2型糖尿病的临床安全性的观察.pdfVIP

166 重庆 医学2010年 1月第39卷第 2期 · 论 著 · 经桡动脉 PCI入路治疗老年急性冠脉综合征合并 2型糖尿病 的临床安全性 的观察 王旭开 ，杨成明，曾春雨，王红勇，于长青，傅春江，方Ya,强，张 晔，石伟彬 (第三军医大学大坪医院野战外科研 究所心血管 内科，重庆 400042) 摘 要 ：目的 探讨经桡动脉 穿刺介入治疗老年急性冠脉综合征 (ACS)合并 2型糖尿病 (DM)患者的可能性和安全性 。方法 98例 患者分为 ACS合并糖尿病的老年患者经桡动脉经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗 (A组 ，56例)与 ACS未合并糖尿病的老年 患者行 PCI治疗 (B组 ，42例)，观察两组手术成功率和手术后并发症 。结果 两组患者接受 PCI的成功率差异无统计学意义；A 组单支、双支、三支和左’主干等部位发生病变的患者数均较 B组多，两组间差异有统计学意义(P一0．0012)。冠状动脉病变以左 前 降支最多，其次为右冠状动脉 、左旋支和左主干 。两组间血管病变程度差异有统计学意义 (P：0．01)。A 组 A 型、B型 、c型也 较 B组高，两细间血管病变类型 比较差异有统计学意义(P一0．005)。右前臂血肿发生率(A组4例 ，B组 l例)、假性动脉瘤(A组 2例 ，B组无)、术侧肢体肿胀(A组 3例 ，B组 2例)、动静脉瘘(A组无 ，B组 1例)均有差异但差异无统计学意义 ；两组均无远端肢 体缺血 。结论 老年 ACS伴 2型DM 患者的冠脉病变均较非糖尿病组严重，经桡动脉途径行 PCI治疗术 中老年 ACS糖尿病患 者痛苦小且安全 ，患者容易接受。 关键词 ：急性冠脉综合 征 ；2型糖尿病 ；经皮冠状动脉成形 术；桡动脉 中图分类号 ：R543．31；R587．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：l671—8348(2010)02—0166一O2 Clinicalsafetyoftransradialapproachforpercutaneousintervention in olderacutecoronarysyndromeand type-2diabetesmellituspatients ． WANG Xu—kai，YANG Cheng—ming ，ZENG Chun—yu，eta1． (DepartmentofCardiology，DapingHospital，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China) Abstract：Objective Toinvestigatethesafetyandfeasibilityoftransradialapproachforpercutaneousinterventioninoldera— cutecoronarysyndromeandtype2diabetesmellituspatients．Methods Percutaneouscoronaryintervention(PCI)viatransradial approachwasperformedinninety-eightpatientswith’acutecoronarysyndromeandtype一2diabetesmellitus(gr0upA ，n一 56)anda— cutecoronarysyndromealone(groupB，”一 42)．Thesuccessrate，complicationsratewererecordedandcompared．Results The successfulrateofPC1wasnosignificantdeviation inbothgroups．IngroupA，th