外伤性胼胝体损伤的MRI诊断.pdfVIP

巾华 神经 医学杂志2010年 1月 第 9卷 第 1期 ChinJNeuromed，Januarv2010，Vo1．9，No．1 · 71 · · 临 床 研 究 · 外伤性胼胝体损伤的MRI诊断 朱锡德 费昶 衡雪源 【目的】 观察颅脑创伤致胼胝体损伤的MRI表现，为临床提供有价值的诊断信息，提高颅脑 创伤的救治水平 。 方法 回顾分析临沂市人 民医院神经外科 自2007年至 2009年收治疗的20 例MRJ证实为胼胝体损伤患者 的临床 、影像资料 ，观察其临床表现及 MRI各序列特征 结果 外伤性胼胝体损伤在临床较为少见，以非 出血性损伤为主 ，损伤部位常见于体部及压部 ，少数位于 膝部 ，嘴部损伤罕见。对于早期非出血性损伤，MRI常表现为稍长 T1稍长T2信号 ，且常伴弥漫性 轴索损伤 的表现。在胼胝体损伤的中后期 ．胼胝体局部往往萎缩 ，病灶区易m现液化坏死 ，可有胶质 瘢痕及软化灶形成 ，在MRI表现为长 Tl长T2信号．且信号强度近似于脑脊液 ．还可见相应部位 的 脑室扩大 。在弥散加权成像fDWI)可见非出m性损伤在急性期和亚急性期呈高信号 ，随着时间延长 ， 信号逐渐减低至正常脑组织信号 ，如形成软化灶 。则表现为脑脊液信号 。 结论 外伤性胼胝体损 伤可引起严重后果 ，在重型颅脑损伤 中并不罕见 ，应当引起 I临床 医生重视 。MRI是显示胼胝体损伤 病灶最好的影像学检查手段 ，不仅对其微小病变敏感显示 ，且能够多方位地显示病变 。 【关键词】 颅脑创伤； 胼胝体； 磁共振成像 【中图分类号】R651．15 【文献标识码】A 【文章编号】 167l一8925(2010)01—0071—003 MRIdiagnosisoftraumaticinjurytocorpuscaflosum ZHUXi—de．FElChanN HENGXue— yuan． DepartmentofNeurosurgery，LinyiPeople’SHospitalofShandongprovince，Linyi276001，China A【bstract】 0bjective ToobservetheMRlfeaturesoftraumaticbraininjurytocorpuscallosum and provide valuable diagnostic information for clinicalapplication． M ethods Clinicaland radiologicaldatawereretrospectivelyanalyzedin20MRI—diagnosedpatientsashavingtraumaticbrain injurytocopruscallosum． Results Traumaticinjurytocopruscallosum wasratherrareinbrain trauma．Mosttraumaticinjurytocopruscallosumwasnon—hemorrhagicanditslesionmainlylaidatits bodyorsplenium，sometimesatgenu，butrarelyatrostrum．Traumaticinjurytocopruscallosum，being oneoftheCOUllTIOnmanifestationsindiffuseaxonalinjury (DAI)， couldbedemonstratedslight hyperintensesignalonT1wIandT2WIinearlyphase．Theinjurysiteshrankandliquefactionnecrosis appearedinthelesionatthelate—mid—injuredperiodwithsoftenedfocusorglialscar． MRIshowed hyperintense T1and T2signal， similarto thesignalofthecerehrospinalfluid and demonstrated ventriculomegalyinthecorrespondingparts．DW Ishowedhyperintens