血清胱抑素C与冠状动脉病变相关性研究.pdfVIP

重庆 医学 2olO年 1月第39卷第 2期 197 · 经验交流 · 血清胱抑素 C与冠状动脉病变相关性研究 舒 娴 ，傅春江△ (第三军医大学大坪 医院野战外科研 究所心血管 内科 ，重庆 400016) 摘 要 ：目的 研 究血清胱抑素C(CysC)与冠状动脉病变及其严重程度 的关系。方法 对 104例行冠状动脉造影检查 患者 按造影结果分为冠心病组 (47例)和对 照组 (非冠 ,·12病组 ，57例)，对所有入组 患者进行血清胱抑素 C检测。比较冠心病组和对照 组患者的血清胱抑素 c水平 ，同时，在冠心病组 中将不 同亚组患者的血清胱抑素 c水平进一步加以比较 ，明确血清胱抑素 C水平 与冠心病及冠脉血管病变严重程度 的关系。结果 冠心病组血清胱抑素 C水平 明显高于对照组(P0．05)。在冠心痛亚组 中有 多支血管病变者血清胱抑素 c水平明显高于单支血管病变组，差异有统计学意义(P0．01)。结论 血清胱抑素 c水平是冠心 病的预测因子 ，且随血管病 变程度加重其水平增高。 关键 词：胱抑制素C；冠心病 中图分类号 ：R541．4；R446．6l 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—8348(2010)02—0197—01 冠心病足最常见心血管疾病 ，近年来其发病率及死亡率迅 3 讨 论 速增加 ，严重危害人们身体健康 。目前发现众多血液指标与冠 CysC足半胱氨酸蛋 白酶抑制剂超家族 的成员之一，表达 心病相关 。本研究探讨冠心病与胱抑素 C(CysC)水平之间的 于所有的有核细胞 。人体所有有核细胞均 以恒定的速率产生 关系 ．从而对冠状动脉病变临床意义进行评估 ，为临床诊断治 胱抑素 Cl1]，参与细胞内外蛋 白水解 的调控 ，保护细胞免受不 疗提供实验室依据 。 适 当的 内源性或外源性蛋 白酶水解。尽管对胱抑素 C的确切 1 临床资料 生理功能了解不多，但可以确定其在生理条件下的一个重要生 1．1 一般资料 选择 2009年 1月至 2009年 5月于本院住 院 理功能是抑制内源性半胱氨酸蛋 白酶的活性 ，它所抑制的酶包 行冠状动脉造影检查并被确诊为冠心病 的患者 47例为冠心病 括木瓜蛋 白酶、无花果蛋 白酶以及溶酶体释放 的组织蛋 白酶 组 ；另选取 57例行冠状动脉造影检查正常者为对照组。排除： B、H和 I等 ，是 目前发现 的对组织蛋 白酶 B抑制作用最强的 肾炎、。肾病等肾功能损害疾病 ；急性脑 出血、脑梗死 ；急性感染 抑制物 ，而且 CysC可 以影响中性粒细胞 的迁移 ，参与炎症过 (包括病毒 、原虫感染)、急性肝炎 、肝硬化 、肝病 ；妊娠 、肿瘤、类 程 。 风湿性关节炎 。其 中男 64例 ，女 4O例，年龄 45～75岁。 近年来研究发现胱抑素 c参与 了心血管系统诸 多 的病 1．2 方法 受检者静脉采血 3mI，3000r／min离心分离血 理 、生理过程 ，胱抑索 C与动脉粥样硬化包括冠心病 以及外周 清 ，采用透射 比浊法测定血清胱抑素 C(正常值 0．6～1．3mg／ 动脉疾病等的发生和发展及预后密切相关l3]。这种相关性反 I)。 映了胱抑素 c生物学作用 的非肾性方面 。它的作用机制涉及 1．3 统计学方法 应用 SPSS13．0统计软件进行统计学分 抗炎 、抑制酶原与激素前体 的活性等 ，而且 由于它产生 的恒定 析。测定数据 以j土 表示 ，以P％0．05为差异有统计学意义。 性有可能在某些心血管疾病 中成为诊断与检测 的分子指标 。 2 结 果 胱抑素 C虽然被作为早期 。肾功能损伤 的敏感指标 ，但这种危 2．1 冠心病组与对照组及冠心病亚组血清胱抑素 c对 比 险性不能被临床常规 肾功能预测 ，推测胱抑素 C通过其他