生化检验结果的审核及对可疑结果的处理.pdfVIP

丝丝垦芏．三堕垦兰 旦生 旦堇!查笙 塑 ： ⅥI!Clin，January2010，Vo1．7，No．2 ．191． 结果)，再根据金标纸条检洲结果将 患者分为 3组 。第 1组为 就稀释 ，稀释后 的结果再乘以稀释倍数就是患者结果，可避免 金标试纸测定 pHCG为 阴性 患者 ，共 362例 。第 2组为金标 重复检验 的问题 ，提高了效率 ，降低 了成本。由表 1可见，第 l 试纸测定为弱阳性患者(检测线颜色 比对照线颜色浅)，共 465 组 即金标纸条测定 阴性标本 ，p—HCG仪器测定结果很大一部 例 。第 3组为金标试纸测定为阳性患者(检测线颜色和对照线 分在正常值 范同内；第 2组 即金标纸条测定弱 阳性标本 ，B— 颜色一样或 比对照线颜色深)，共 290例 。将第 3组患者血清 HCG仪器测定结果很大一部分在线性范围内；对于第 1、2组 用生理盐水稀释 10倍 ，再用金标纸条测定 ，如为弱 阳性 ．则将 标本不需要稀释 。第 3组即金标纸条测定阳性标本 ，经过预先 生理盐水稀释后的标本上化学发光分析仪测定 ，如为 阳性则继 稀释后其 pHCG仪器检测结果很大一部分在线性范围内，其 续稀释 ，直到金标纸条测定为弱阳性 ，将最后稀释的标本上化 中有 265例患者血清 B—HCG结果大于 1000mIU／mI，超出了 学发光分析仪测定。 仪器 的线性范 围，可见预先稀释血清达钊了节约试剂的效果 。 1．3．2 仪器测定 将第 l组和第 2组 患者血清及第 3组稀释 在第 3组 中还有 l3例患者血清 HCG结果小于 1000mlU／ 后的标本上贝克曼 Access2令 自动化学发光分析仪测定，每一 ml但都大于 500mlU／ml，造成 了过度稀释 ，这是在工作 中需 批号试剂测定前均先定标 ，每次测定时质控均正常 。 要尽量避免 的问题 。同时也可 以通过金标纸条的结果 同仪器 2 结 果 测定结果对比，可 以避免一些随机误差 的产生 。在一些医院用 1117例血清 t?-HCG测定结果见表 1。 的是半 自动分析仪和放射免疫分析仪，分析时间比较长 ，有一 表 1 1117例不 同 口HCG值 测定 结果 [n( )] 些还不是每天都做 ，用金标纸条先测定，还可 以向临床医生先 报告血清 t?-HCG的大概范 围或阴阳性 ，为 临床医生及 诊治 患者提供及 时的参考。同时发现在第 2、3组患者 中共有 43例 血清 8～HCG值还是超过 了仪器的线性范 同，分析原因有可能 是 由于钩状效应使金标纸条的颜色显色过浅 ，还有 呵能是检验 人员犯了一些经验主义错误 ，血清没有稀释或稀释倍数过少 ， 注 ： 此结果为仪器测定 的原始结果 ，患者结果还应乘 以稀释倍 使仪器没有测 出。同时在实 际工作 中，还要尽量减少稀释次 数。B—HCG剂量单位为mlU／ml。 数 ，减少稀释误差 。 3 讨 论 参考文献 血清 17-HCG测定 临床上 常采用放射免疫法与酶免疫 [1] 叶应妩 ，王毓三 ，申子瑜．全 圜临床检验操作规程[M]．3 法[={]，但这些方法 的试剂成本高、分析时间长 ，且线性范围均小 版．南京 ：东南大学 出版社 ，2006：708． 于 1000mIU／ml，而患者的实际测定值有很大…部分往往大