穴位埋线疗法临床研究文献评价.pdfVIP

广州 中医药大学学报 2010年 1月第27卷第 1期 78 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine January2010，Vo1．27，No．1 · 中医文献研究 · 穴位埋线疗法临床研究文献评价 时素华， 孙爱军， 王 丽， 王婷婷， 李 倩 (指导：田阳春) (北京中医药大学，北京 100029) 摘要：通过对国内近 1O年来发表的有关穴位埋线的I临床研究文献进行分析与评价，并选择有典型病例的、科研设计质量 高、结果真实可靠的文献进行引述。结果表明临床文献中存在诸 多问题 ，表现为未对随机对照的方法进行说明或对随机对 照的应用错误，样本量低且无具体的估算方法，诊断标准、疗效评价标准多为 自拟标准，缺少纳入标准，忽视依从性、病 例脱落、随访情况的分析等。认为穴位埋线疗法的临床研究应通过研究方法学上的改进和科研设计水平的提高，来提升穴 位埋线的}临床研 究水平 。 关键词 ：穴位埋线 ； 临『床研究； 文献评价 中图分类号 ：R245．9 1 文献标志码：A 文章编号：1007—3213 (2010)01—0078—03 穴位埋线疗法是在针灸理论的指导下，将医用 (7)是否正确应用统计学方法对结果进行分析； 肠线埋入相应穴位而产生一系列治疗效应的一种 中 (8)退出和失访病例的记录和分析； (9)随访情 西医结合方法，是外治法中常见的方法之一。该疗 况 。 法将人体可吸收的生物蛋白埋入穴位，达到长效刺 1．3 结果与分析 激穴位，疏通经络，从而防治疾病 ，是一种现代针 1．3．1 随机对照研究 (RCT)分析 本次调查 的 灸的替代疗法。穴位埋线通过复合刺激作用，提高 文献中共有 38篇 (占总数的29．0％)采取了与其 机体的营养代谢，促进血液循环、加速炎症吸收而 他疗 法相 对 照 的方 法，有 26篇 (占总数 的 发挥作用 。为了解穴位埋线疗法的临床应用情 19．8％)在选择研究对象时采用了随机和对照的方 况，对国内近 10年来发表的有关穴位埋线的临床 法。而方法学评价显示真正交代随机方法的只有 2 研究文献进行分析与评价，现报道如下。 篇，主要采用的是分层随机设计，另有 l2篇文献 按就诊顺序随机设计或单双号随机设计，而其余文 1 资料与方法 献对随机方法均未作交代 ，难 以判断是否为真正随 1．1 资 料 来 源 电 子 检 索 中 国期 刊 网 机 。 (WWW。cnki．net)全文数据库 (清华大学光盘版) 1．3．2 疾病治疗 穴位埋线疗法的临床应用范围 医药卫生专辑近 10年来有关穴位埋线疗法I临床研 较广泛，可适用于包括 内科、骨伤科、妇科、儿 究的文献，以 “穴位埋线”为关键词进行检索， 科、五官科等病种近百种。其中较有效的病种为肥 纳入对象为穴位埋线的临床研究文献，排除综述、 胖症 (9篇)、癫痫 (8篇)、胃炎 (6篇)、便秘 经验总结、理论探讨、文摘／短文型文献，最终确 (5篇)、胃痛 (3篇)、坐骨神经痛 (3篇)、腰椎 定入选文献 131篇。 间盘突出症 (3篇)、消化性溃疡 (3篇)、过敏性 1．2 评价内容 查看人选文章的全文，进行 以下 鼻炎 (3篇)、三叉神经痛 (3篇)、痛经 (3篇) 各项内容的评价： (1)疾病治疗； (2)病例数； 等。此外，穴位埋线疗法对其他临床常见病如哮 (3)样本量、估算方法及样本的来源情况； (4) 喘、银屑病、偏头痛、慢性荨麻疹、溃疡性结肠炎 诊断和纳入标准是否明确 ； (5)是