C反应蛋白与急性脑梗死的关系探讨.pdfVIP

· 56 · 堕医型 堂堂握 (JshanxiMedUniv)2010年 1月，41(1 C反应蛋白与急性脑梗死的关系探讨 蔡红卫， 冯娟娟 (阳泉市第一人民医院神经内科，阳泉 045000) 摘要： 目的 了解急性脑梗死患者血清C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)的含量在脑梗死发病中的变化和意义。 方法 根据彩色多普勒超声检查将急性脑梗死和对照组患者分别分为有斑块形成组和无斑块形成组，并检测血清高敏CRP水平。 结果 对照组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者 CRP水平相比差异有统计学意义 [(3．89±1．08) mg／L (1．82±0．88)mg／L，P0．05]；脑梗死组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者相比差异有统计学 意义 [(8．86±2．62)mg／L (6．87±2．84)mg／L，P0．05]。 结论 高水平 CRP与颈动脉粥样硬化斑块形成有一定关系， 可以做为预测脑梗死发生、发展的重要指标。 关键词： 脑梗死 ； C反应蛋 白； 颈动脉斑块 中图分类号： R743 文献标志码： A 文章编号： 1007—6611(2010)O1—0056—02 目前国内外的大多数学者认为 “动脉粥样硬化 脉血3ml，日立 4300全 自动生化分析仪检测 CRP， 是一种炎症性疾病”，动脉粥样硬化具有慢性炎症 CRP正常值为 0—60ms／L。 反应的特征，是对不同损害的过度 的炎症 一纤维增 1．2．2 颈部血管彩超检查 使用意大利生产的 生反应的结果。CRP是人体炎症反应的敏感指标 DU6100HZ彩色多普勒超声诊断仪，检查颈动脉 之一 ，CRP可导致动脉粥样硬化斑块的形成。本研 内一中膜厚度，大于 1．5mm视为有斑块形成。 究进一步证实高水平 CRP合并颈动脉粥样硬化斑 1．3 统计学分析 所有数据输人 SPSS11．5软件包 块可以作为预测脑梗死发生和发展的重要指标。 进行统计学分析。计数资料进行x检验，计量资料 1 资料和方法 进行t检验，PO．05为差异有统计学意义。 1．1 资料 急性脑梗死组为我院2008年收治的急 2 结果 性脑梗死住院患者，共 98例，男58例，女40例 ；年 根据颈部血管彩超检查结果，将脑梗死组与对 龄43—82岁，平均 (65±13)岁；诊断均符合全国第 照组分别分为无颈动脉斑块形成组和有颈动脉斑块 四届脑血管学术会议制定的标准，均在发病 3d内 形成组 。对照组共40例，其 中32例无颈动脉斑块 经头部 CT确诊。对照组为同时期健康体检者40 形成，8例有颈动脉斑块形成，对照组有颈动脉斑块 例，男23例，女 17例；年龄40—80岁，平均(63±13) 形成与无颈动脉斑块形成患者 CRP水平相 比差异 岁，经 CT证实无急性脑梗死发生。两组均进行颈 有统计学意义(P0．05，见表 2)。脑梗死组共98 动脉血管彩超检查及 CRP水平检测。两组病人在 例，其中无颈动脉斑块形成组共 35例，有颈动脉斑 年龄、性别、体重上无显著差异 (P0．05)，详细见 块形成组共 63例，脑梗死组有颈动脉斑块形成与无 表 1。两组均除外感染、自身免疫性疾病、肿瘤和严 颈动脉斑块形成患者 CRP水平相 比差异有统计学 重肝肾疾病、入院前4周有外伤或手术，入院前4周 意义 (P0．05，见表2)。 及入院后有明显感染征象者 。 表 2 正常对照组和急性脑梗死组患者血清 CRP水平 表 1 对照组与急性脑梗死组患者情况 两组在年龄、男女性别构成比及体重上相比无统计学差 异，P0．05 1．2 方法 与对照组无颈动脉斑块形成相 比，P0．05，一P 1．2．1 CRP测定 全部人选者均在 24h内采集静 0．01