临床感染病原菌菌种分布及其耐药性分析.pdfVIP

· 14 · 实用医药杂志2010年 O1月第 27卷第O1期 PracJMedPharm．Vol27，2010—01No．01 临床感染病原菌菌种分布及其耐药性分析 公衍文 ，陈世敏 ，李继霞，张京海 ，崔海荣，胡成进 摘【 要】 目的 了解笔者所在医院 2008年度临床感染病原菌的菌种分布及其耐药现状 。方法 用VITEK微 生物 自动鉴定仪 鉴定菌种 ，纸片扩 散法检测 临床分离菌对 各种抗 菌药物 的敏 感性 。判读标 准参 照 当年 的 CLsI M100文件 。结果 临床分离的 1900株病原菌 中革兰阴性杆菌、革兰 阳性球菌和真菌所 占比例分别为 68．42％、 18．16％和 12．32％。分离率最高的五种病原菌：铜绿假单胞菌 、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和白色假 丝酵母菌 ，占所有分离病原菌 的59．26％，排前 2O位的病原菌则 占到近 9O％(89．63％)。革兰阴性杆菌仅对亚胺培 南、头孢哌酮，舒 巴坦 、美洛培南 、哌拉西林／他唑 巴坦的平均耐药率低于 30％，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺 培南 、美洛培南的耐药率分别 28．9％、32．9％和 l1．6％、24．7％，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL 阳性率分别是 52．8％、37．2％和 34．6％，金黄色葡萄球和凝 固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株各 占44．0％和 60．0％， 未检 出万古霉素中介或耐药的葡萄球菌，检出万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各 l株 。念珠菌对氟康唑耐药 率接近 5％。结论 临床感染病原菌构成变化不大 ，但真菌检出率逐年升高。非发酵菌耐药率最低 的是头孢哌酮／舒 巴坦 ，肠杆菌科耐药率最低的是亚胺培南，ESB[的阳性率逐年升高。加强病原菌及其耐药性检测和监测 ，对病原学 诊断及指导合理选用抗生素具重要参考价值。 关【键词】病原菌 ；耐药性监测 ；抗菌药物 f中图分类号1 R18l_32 文『献标识码1A Distribution and antimicrobialresistance ofpathogens causing clinicalinfection：An analysisofauthors hospiatl GONG Yan—wen，CHEN SHi-min，LIJi-xia，eta1．Dept．ofLaboratory Diagnosis，the GenerM Hospital ofJinanMilitaryRegion，Jinan，SHandong250031，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethedistributionandantimicrobialresistanceofpathogenscausing clinica1 infection in authors hospital in 2008．Method The VITEK—AMS were used to identify pathogens． Antimicrobial susceptibility test was carried bv Kirby—Bayer met}lod and the obtained results were analyzed according to CLSIMIO0 documents．Result Ofthe l9OO clinicalisolates，Gram negative bacilli，Gram positive cocciand fungiaccounted for 68．42％ ， 18．16％ and 12．32％ ．The total rates of 5 kinds of pathogens，P aerug~nosa,E coli,K．peumoniae．A．baumanniiand C．a／b／cans accounted for59．26％．rhe totalrates ofthe mostcommon 20 kindsofpathogensaccounted for89．63％．Ther