尿液常规检查中的几点体会.pdfVIP

· 检验与临床 · 2010年 1月第48卷第2期 尿液常规检查中的几点体会 相金伟 (兴安盟科右前旗人民医院，内蒙古乌兰浩特 137400) 摘【要】目的 探讨尿液常规检查中存在的一些问题。方法 通过查阅文献及根据作者多年的工作经验，对尿常规检验中存在 的问题进行分析。结果 尿常规检验过程中存在一些影响因素，应引起重视。结论 重视尿常规检验中存在的问题，可提高检 验结果的准确性。 关【键词】尿液标本；血尿；白蛋白尿；尿pH；黏液丝；隐血试验；显微镜检查 中【图分类号】R446．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)02—86—02 Experience from Urine Routine Examination X／ANG Jinwei Xing’an League KeyouqianqiPeople’SHospital，Wulanhaote 137400，China [Abstract】ObjectiveTodiscussessomeproblemsexistinginurineroutineexamination．MethodsAccordingtoourexperienceandsome literatures，wenaalyzedtheproblemsofurineroutinetest．ResultsThereweresomefactorsinhteurineroutineexamination．Weshouldpay attentiontohtem．ConclusionWeshouldpaymoreaRentiontotheproblemsinurineroutinetestinordertoimprovetheaccuracyoftestresults． K【eywords1Urinespecimens；Hematuria；Albuminurine；UrinepH；Slimefilament；Occultbloodtest；Mierography 尿液标本取材容易，患者乐于接受，是进行疾病诊断、人群 3．2 肾小球性血尿和非肾小球性血尿的试验室鉴别诊断 健康普查、检测疾病疗效的一项常规检验项 目。现就尿常规检验 “肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜 (HBM) 中的几点认识介绍如下。 断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤出时受损，受损的红 细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形 1 正确掌握尿液标本留置方法和送检时间 红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂”211，其特点为红细胞变形 ， 常规标本除急诊外，应嘱患者留取新鲜尿液 ，“以清晨第一 呈多形性改变。“非肾小球 生『血尿主要是肾小球以下部位和泌尿通 次尿为宜 ，较浓缩，条件恒定，便于对比”l】1。晨尿反映基础代谢状 路上，毛细血管破裂出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤 ， 态，尿量和各种成分比较稳定，其pH值可保持各种有形成分的完 因而形态正常”日，故均一形态正常红细胞为非肾小球源性，其特点 整。“尿液标本最好在收集后2h内完成检查”4[1，才能正确反映测定 为红细胞外形均匀一致。(1)尿红细胞形态检查：用普通光学显微 值，3h时GLU测定结果已与即刻测定值有显著性差异，而且标本 镜或相差显微镜检查，尿沉渣经染色或不染色直接检查。变形红细 放置时间越长，GLU浓度越低。其机制可能是尿液含葡萄糖易受 胞70％支持肾小球性血尿，变形红细胞3O％支持非肾小球性血 细菌分解。尿标本放置9h时，pH值明显上升，PRO、KET和LEU 尿。混“合f生血尿 ：尿中含均一性和非均一性两类红细胞，依据某类 明显下降，且与即刻测定值有显著性差异 ，其原因是尿液