应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损98例.pdfVIP

· 34 · 甩医药盘查2Q!Q 旦 笪 Z鲞 幽 ——P—rae Med＆ Pharm．Vol27．2010一O1No．0l 底会导致囊肿复发。本组 128例 158个卵巢囊肿均采用阴道 底冲洗可提高疗效 。囊肿冲洗抽吸结束后 ，再 向囊肿 内注入 超声引导下经阴道穿刺 ，无水 乙醇对囊 壁彻底 冲洗 ，充 分硬 约 3～5ml无水 乙醇 ．保 留的无水 乙醇可以和冲洗时未接触 化．一次治疗就达到 比较满意的疗效 。同时阴道超 声引导下 无水 乙醇的囊壁充分接触。注入无水 乙醇或治疗结束拔针 经阴道穿刺 ，定位精确 ，穿刺针道短 ，不影响卵巢功能 ，对周 时 ，部分患者可 出现腹部灼热感或疼痛 ，少数 患者疼痛剧烈 围组织不产生粘连损伤 。本组 128例采用 阴道超声引导下经 甚至呕吐。囊 内注入无水乙醇前 ，用 2％利多卡因 5～10ml注 阴道穿刺硬化治疗卵巢囊肿后 ，其I临床症状基本消失 ，保留 入囊 内．并滞 留5min后抽 出，町减轻无水 乙醇注入 时的刺 了卵巢 的正常功能 ，冈此方法也适合于术后枯‘连及复发不愿 激。拔针后 ．迅速压迫 穿刺点 l～2min，可减少疼痛 的发生率 再次受术者。 或减轻疼痛程度 ，保持穿刺时体位约 10min，可有效地防止 经阴道穿刺治疗仅适用 于卵巢 纯性囊肿及巧克 力囊 术后疼痛发生 。 肿 ．单纯性囊肿进行介入治疗效果最佳 。少数子宫内膜异位 总之 ．本组阴道超声引导下经阴道穿刺硬化治疗卵巢囊 囊肿治愈效果稍差且复发率较高，须多次治疗方可达到较满 肿方法简便 ，患者痛苦小 ，只要把握好适应证和注意事项 ，可 意效果。经阴道穿刺时注意穿刺针应 与声束垂直 ．便于引导 取得 与手术近似或优于手术的效果，值得在临床推广应用 。 观察 ，确定好穿刺进针点后 ，注意进 针深 度和角度 ，选择最短 参【考文献】 的穿刺距离 ，损伤周 重要器 官和组织 ；抽吸囊液过程 中针 1『1王军燕，汪龙霞，孙 比坤．等．超声 引导介入治疗妇科囊性病变 尖要 固定好 ，不要随意上、下移动 ，注意囊腔 的塌 陷程度 ，避 的十年经验}川．中国医学影像学杂志，2007，15(4)：260—263． 免针尖移 出囊外 ，囊液要尽量抽净 ，避 免闵残 留囊液使无水 2『1段利停，刘冬青．经腹部超声引导下注射无水 乙醇治疗单纯性 乙醇浓度降低而影响疗效．抽净囊液注入无水 乙醇前，应核 卵巢囊肿lJ1．海南医学，2008，19(1)：72—73． f31孙衍增．彩超实时引导介入治疗卵巢囊肿IJJ．中国中西医结合 实针尖位置 ，在证实针尖确在囊腔内时方可注入 ，以免注入 影像学杂志，2007，5(2)：146—147． 囊外 ，引起剧痛及周围组织损伤 。对分隔囊肿需改变穿刺方 2『009—05—21收稿 ，2009—07—15修 回1 f本文编辑 ：吴 蓉】 向以刺破分隔的囊腔 ，液体粘制者 ，用生理盐水反复冲洗 ，彻 丝及扩张器 ．保 留长鞘于左心室侧。将选择大小合适的封堵 个案与短篇 器 固定于输送 导管上。沿长鞘将双盘状封堵器用输送导管送 应用双盘状封堵器治疗 至左心室打开前伞 ．一起缓慢 回撤长鞘和输送系统直至前伞 膜部室间隔缺损 98例 直立紧贴室间隔的左心室面 ，确认室 间隔左室面伞位置合 适 ，周定输送导管 ，后撤长鞘 ，使后伞在室间隔右室面弹开 ， 李春生，