我国临终关怀的现状及建议.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第2期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．2 265 【综述与进展】 我国临终关怀 的现状及建议 陈清清(综述)，黄丽萍(审校) 【主题词】 临终医护 ；人类 【中囤分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009—6647(2010)02—0265—02 临终关怀 (hospice)是指 向临终患者及其家属提供一种全 全球老年人 口的1／5，我们老年人 口的增长速度也 比全球老年 面 的照护 ，包括医疗、护理、心理和社会各方面，其宗 旨是减少 人 口增长的速度快，每年 以3．2％的速度增长。迅速增长的老年 临终患者的痛苦 ，增加患者 的舒适程度 ，提高患者 的生命质量 ， 人 口对社会的经济、生活和政策等方面都有很大的影响，使得 维护临终患者的尊严 ，同时给临终者的家属提供社会和心理乃 全世界的政府 、社区和家庭面临前所未有 的挑战。随着人 口老 至精神上的支持 j【，是一种具有高度价值观和伦理意义的服务 龄化 的 日趋加重 ，以及癌症对人类的肆虐——癌症 目前仍 占人 活动 。它是一 门新兴 的边缘学科 ，涉及 医学 、心理学、社会学、护 类死因中的第一或第二位，据WHO统计，全球每年约有 600万 理学 、伦理学等众多学科_2j。随着老龄化问题的 日趋严重 ，随着 癌症新病例 ，每天大约有400万患者忍受着癌痛的折磨[6]，其中 医学模式的改变，临终关怀将越来越受人们的关注与接受 。现 老 年患者 占9O 以上 ，而且有相当一部分患者前期治疗花费了 对我国临终关怀现状综述如下 。 大量 的金钱 、精力和时间，大多数人 陷入 了绝望 、疼痛和贫困的 境地 ，如果这时他们得不到社会 的关爱，就会在 肉体和精神 的 1 临终关怀概述 折磨下带着遗憾走向人生的终点，因此需要社会投入更多的精 1．1 临终的定义 目前世界上对临终的时期 尚无统一标准 ， 力与金钱来关怀临终者。临终关怀不仅针对临终者 ，其中对临 不同国家有不同的定义 。日本对预计 只存活2～6个月的患者称 终者家属提供的关怀是临终关怀工作的重要组成部分r7]。如此 为临终患者；美国对估计最多只能存活6个月的患者称临终患 数量 巨大的一个人群 ，如果他们得不到关怀 ，那我们谈何 以人 者 ；而英国对预计能存活 1a内的患者便称临终患者 ；我 国则将 为本 ，所以临终关怀的意义远远超 出了医学范畴 ，它将是减轻 能存活2～3个月的患者称为l临终患者fj。 患者痛苦，升华生命理念的重要方法 ，更是构建和谐社会 的重 】。2 临终关怀 的发展历史 “临终关怀”(hospice或 hospice 要组成部分 。 care)一词源于早年 的西方 ，意思是朝圣者或旅客中途休息 ，重 新补足体力的一个中途驿站 。临终关怀起源于中世纪的修道院 2 我 国临终关怀现状 和济贫院，那里为重症濒死者提供精心的照料u。世界第一家 临终关怀在我 国起步不久，对我 国来说是一个新学科 ，对 健全的临终关怀机构一圣克里斯多福关怀院，是 由英 国的桑德 广大人 民群众来讲还是个新概念 ，它是一个舶来品，是西方的 斯 (D．C．Saunders)博士于 1967—07在英国伦敦创办 的。以后 临 文化产物，到中国需要一个磨合期，由于受我国传统死亡观念 终关怀发展到欧美各国，1974年美 国创建 了第一个 临终关怀方 及传统