滥用支架的危险.pdfVIP

皿恃用支架的危险 心血管介入治疗与人类辅助生殖技术一样 ，属于特殊的医疗技术；但现在， 这一技术正在常规化 安然 皮增生的药物，能够在一定程度上起到 防止再狭窄的作用，被认为是支架在技 “如果把一个微小的支架装进血管 ， 术上的一个重要进步。 把狭窄的部位撑开 ，血管就会重新畅 当然，与此相应的是 ，这些直径仅为 通。”1976年 ，德国医生安德里亚 ·格隆 2～4毫米的 “金属丝网”，一旦表面涂上 茨戈提 出的这个近乎 “天真”的设想 ，在 一 层药物 ，就会身价倍增 。据了解 ，普通 美 国心脏学会大会 上招致一片怀疑声 。 金属支架每支价格大约为 2万元，而药 然而一年 以后 ．格隆茨戈大胆地把这种 物涂层支架则达4万元左右。 支架放进一个病人的冠状动脉 ，并使血 管的狭窄处得到了扩张。 这位年轻的德国医生是第一个在心 经济原因导致滥用 脏的冠状动脉内植入支架的人。他当年在 越来越多的支架植入人体的同时 ， 自家厨房里研制出来的器械 ，如今 已经演 医学界也 出现 了对 这项 技术质疑 的声 变成一个 巨大的医疗产业 。统计显示 ， 音 。 2O00年全球冠状动脉支架的市场总额达 “介入疗法是否在冠心病 的治疗上 2l亿美元。20HD5年全球心脏介入手术达 被过度使用 ，这是心脏病学 目前面临的 到240万例 ，其中大约86％使用支架。 重大问题 。在其背后具有深层的医学和 呈年轻化趋势。目前，冠心病的治疗方法 经济上的背景。”来 自加州大学旧金山分 包括药物治疗、外科手术治疗和介入治疗 校的一位专家表示 。 昂贵的 “金属丝网 三大类，它们分别适用于不同的病情。 而在国内，这一问题更加突出。大连 心脏的冠状动脉狭窄会造成心肌缺 介入治疗不需要开胸 ．而是通过从 市友谊 医院内科的张忠鲁博士直言 ，国 血，出现心绞痛等症状 ，被称为冠心病 ，严 体外插入的导管．进入冠状动脉内部对 内心血管介入治疗的过度使用，是新出 重者可以引起急性心肌梗塞。中国有超过 病变进行处理 ，所 以具有创伤小、可以重 现的问题 ，和滥用药物相 比，这一问题 日 1O00万的冠心病患者 ，而且其发病年龄 复进行 的特点。支架的使用被视为心脏 益突出，给病人造成的风险也更大 ，“各 介入治疗的一个重大突破 ，目前 已被广 级医院的心血管科把注意力都集 中到这 泛用于冠心病的治疗。 方面了，这甚至影响了对一些常见病的 尽管随着技术的不断发展 ，支架在 诊治。” 材料、设计和编制上也 日臻完善。但研究 实际上，支架的植入有严格的适应