甲状腺功能亢进合并肝损害20例治疗观察及护理.pdfVIP

· 498 · 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Feb，19(4) 要轻拿轻放 ；纤维导光束、摄像系统不可在清水下清洗 ，要用 动 、输液反应 ，保持尿管通畅，发现问题及时解决。⑤术 中灌 湿布擦洗干净后盘曲妥善放置。器械保持尖端闭合，不得相 洗液的冲洗是保证手术野清晰的必要条件 ，应注意灌洗液的 互碰撞 、挤压 ，锐利部分和镜头应安置在稳妥的地方严加保护。 温度要接近人体正常体温 |1。温度太低会使 患者体温下 降， 术后器械的维护应做到专人管理，定位放置 ，以免损坏 ，最好置 引起寒战不适 ；温度太高会使肾 内血管扩张 ，出现视野不清。 于通风、防尘、防潮的专用橱 内，以提高器械的使用寿命。 手术 中要及时更换灌洗液 ，保证操作时有一定的液体压力，因 4 注意事项 碎石过程中冲洗 的生理盐水能迅速吸收光纤及结石周 围的大 ①首先做好术前访视 ，让患者有足够 的信心面对手术 ，避 量能量，从而大大减少了其对周围组织的热损伤l2]。⑥在建 免因为心理 因素引起生理上的不适 。②充分的术前准备是手 立经皮肾碎石通道后 ，应严密观察患者 的生命体征，尤其是呼 术顺利进行的保证 。它能使术者不受外界因素的干扰 ，既缩 吸情况 、血氧饱和度 ，防止并发症 的发生 ，如有发生应告知医 短手术时间，也给护理配合带来方便 ，减轻护士的工作强度。 生及时处理 。 熟练掌握腔内泌尿外科手术器械的维护方法，了解手术的过 总之，手术室护士不仅要系统掌握该手术 的要求和操作 程 、手术的优越性 、手术的并发症及手术间的设备摆放是手术 程序 ，还要熟练掌握手术器械的性能和操作方法 ，才能更好地 安全进行 的重要条件 。③术前调整好摄像系统 ，保证视野清 配合工作 ，使该手术能顺利开展。 晰，调试好钬激光机参数备用 ，使碎石率增加 ，手术时间缩短 。 [ 参 考 文 献 ] 若需变动手术床的高度 ，应先告知术者，因为任何细小的震动 [1] 李逊 ，吴开俊 ，单炽昌 经皮 肾镜治疗上尿路结石[J_．中华泌尿 都可能造成碎石移位和组织不必要 的损伤。同时巡 回护士要 外科杂志 ，1995，16(7)：426 熟悉仪器设备常见故 障的排 除方法 ，更好地保证手术 的顺利 [2] GrassoM Experiencewiththeholmium laserasanendoscopic lithotripsy[J] Urology，1996，48：199—206 进行 。④手术开始前将室 温调 至 24～26℃ ，手术 开始 时即注 [收稿Et期 ] 2009 08 】【1 意为患者保暖，并观察患者 四肢末梢循环情况 ，注意有无躁 甲状腺功能亢进合并肝损害20例治疗观察及护理 黄 萍，张丽娟 ，朱 博 (山东省武城县人民医院，山东 武城 253300) [关键词] 甲状腺功能亢进 ；肝功能损害；护理 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(20l0)04—0498 02 甲状腺功能亢进 (甲亢)是 内分 泌系统常 见病 ，可 累及 多 2 结 果 个系统 ，对心血管和神经系统 的影响多见 ，但亦可出现肝脏 的 口服药物 2个月后 ，18例肝功能恢复正常，2例 ALT升 损害 。现将 2000--2007年住院确诊为 甲亢伴有肝脏损害 的 至正常值 4倍 以上 ，停用 口服抗甲状腺药物 ，改为 I治疗 。 20例患者治疗观察及护理体会介绍如下。