穴位注射治疗皮肤病瘙痒78例的护理.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 10卷第2期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．2 385 脉，建立快速静脉通道 ，连接 “三通”．便于麻醉及术 中用药。术 流产时 由于扩张宫颈、手术牵拉引发的疼痛 可致迷走神经兴 者消毒铺 巾后 ，麻醉师按 1．～2．0mg／kg剂量静脉注射丙泊 奋 ，常出现 “人流综合征 ” 。无痛人工流产是在镇痛方法下实 酚，注药时协助观察患者意识状态 ，睫毛反射消失后开始手术 ， 施的人工流产术，患者在麻醉下接受手术 ，可明显降低人流综 术中严密观察患者呼吸、心率、血压、血氧变化 ，如出现呼吸浅 合征的发乍率 。 慢，协助麻醉师给氧 。如麻醉较浅，手术医师应暂停手术 ，以免 心理护理是整体护理的核心 ，护理人员运用心理学理论和 造成子宫穿孑L．麻醉师追加给药 ，以维持手术所需的麻醉深度 ， 技能 ．通过护理手段 ．减小消极影响，可 以帮助患者保持 良好身 患者肢体活动停止后继续手术 。 心状态 。大多意外妊娠 的患者者对人工流产存在恐惧心理，可 1．2．3 术后护理及健康教育 术毕给患者穿好衣物 ，观察其 能会产生强烈的生理和心理反应。文献报道患者焦虑程度高者 清醒反应 出现后 ．平车推入恢复室 ．舒适仰 卧位，注意保暖。观 术中肢体活动较多 ，用药量较大 ，这可能与患者恐惧 、紧张有 察患者意识及定向力恢复情况 ，观察有无恶心、呕吐，有无阴道 关 。在接受人工流产术 的患者中，未婚者所 占比例通常较高，她 出血 ．观测心率、血压变化 ，保持呼吸道通畅，如有异常，立刻通 们年龄较轻 ，对人工流产手术 了解较少，担心社会舆论指责，担 知医生。患者一般在恢复室观察0．5h。出恢复室标准：患者完 心医护人员歧视 ，并且很 多未婚患者的家人并不知晓，也未在 全清醒 ，正确对答 ．无恶心、呕吐、头晕 、心悸等症状 ，能独立行 患者身旁陪护，这个特殊人群在接受人工流产术时更易出现不 走。术后给以键康指导 j。 良反应 ，对未婚患者的心理护理意义重大 。护理人员证麻醉前 与患者亲切的交谈和抚摸患者的额头或手臂，可以减少患者的 2 结果 紧张情绪。护理人员应注意保护患者的隐私 ，不相互谈论 与手 所有患者术前均情绪稳定，并成功接受手术 。手术时间2～ 术无关的问题 ，尤其是对未婚者 。手术结束后 ，护士告知患者手 5rain，平均3rain。镇痛效果 ?优l086例，良173例 ，差3例 。未 术已顺利结束 ，使其安心。 出现人]流产综合征 。出现不 良反应59例 ，包括术 中呼吸一过 【参考文献】 性暂停 18例 ，经抬起下颌 ．保持呼吸道通畅 ，面罩给氧后呼吸及 [1] 何二宁。邹建宁 ．黄圈勇 ，等．芬太尼复合异丙酚静脉全麻实施无痛 血氧恢复正常；心率变缓 5次 ／min23例 ，经静脉注射阿托 品 人流术5645例分析 口]．右江 民族医学院学报 ，2006，28(4)：609 lmg后，心率恢复正常；镇痛效果差的3例，此3例术中出现明 6l0． 显肢体躁动致手术暂停，经追加推注丙泊酚0．5mg／kg体重 ，躁 [2- 乐杰．妇产科学EM；．6版．北京：人民卫生出版社，2005：400． 动停止 ；出现皮肤过敏l0例 ．给予葡萄糖酸钙静脉注射后皮肤 [3] 厉惠玲．吴华美．丙泊酚用于无痛人流效果观察及护理[J]．中国中 红斑逐渐消失