脑梗死不同时期血脂变化与预后相关性分析.pdfVIP

2010年 1月第48卷第2期 · 临床研究 · 脑梗死不同时期血脂变化与预后相关性分析 曹立峡 (湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州423000) H商要】目的 探讨脑梗死不同时期血脂变化与预后相关 生『分析。方法 对脑梗死患者不同时期血脂变化进行测定对比，并对 预后进行相关性分析。结果 脑梗死患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载 脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a(Lpa)在不同时期对比，差异有显著性(P0．01)。结论 脑梗死不同阶段均有高甘油三酯血症及 高极低密度脂蛋白血症，STU下降、apoB水平升高均为脑梗死重要危险因素。 关【键词】脑梗死；血脂；脂蛋 白 中【图分类号】R743 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)02—37—02 脑梗死是多危险因素所致疾病 ，血脂异常是其重要危险因 减标准差表示，统计分析采用方差分析、直线相关分析等。 素之一。有关资料显示Ⅱ】血清甘油三酯(triglycefide，rG)水平是卒 中死亡的独立预测因素，血清总胆固醇(TC)水平不是独立预测 2 结果 因素，TG水平高的患者预后较好。也有研究认为TC水平与脑梗 2．1 脑梗死各期生化指标方差分析结果 死的预后无关圈。目前关于血脂水平与脑梗死预后的研究较少。 在高危组、急性期组与恢复期组TC、TG、HDL、VLDL、apoB、 本文以不同时期的血脂变化与脑梗死之间的关系作进一步探 apoA1、Lpa比较均有显著性差异 (F=3．39—7．81，P均小于0．05)， 讨，具体如下。 急性期组的 LDL与恢复期组 比较有显著性差异 (F=3．99，P=- 0．037)，而高危期组的LDL与恢复期组比较差异无显著性(P 1 资料与方法 0．05)。详见表 1。 1．1 一般资料 2．2 预后相关性分析 本组 150例患者均来 自湖南省郴州市第一人 民医院2008 表 1结果显示；急性期组 TG与VLDL成正相关(r=-0．67， 年 1月～2009年 1月收治的住院患者，以病情不同发展阶段分 PO．05)，HDL与LDL成负相关(一0．63，P0．05)，LDL与apoB 为3组，其 中脑梗死急性期组55例、脑梗死恢复期组 50例、高 成正相关 (r=-0．72，P0．05)。在高危组 ：TC与HDL成负相关 危组各45例，各组患者年龄分布为35～74岁 ，各组间年龄无显 (一0．57，PO．05)，TC与VLDL成正相关 (r=-0．46，P0．05)，HDL 著性差异 ，具有可比性。全部患者入院时均进行血压监测、血脂 与VLDL成负相关 (仁一0．53，P0．05)。恢复期组结果与急性期基 八项、头CT、血糖、肾功能、血 I(+、Na~、C1一、CO2CP、心电图和血常 本组一致 (但未出现HDL与LDL之负相关结果)。本组结果表明 规检查，诊断标准采用国际疾病分类标准(第9版)确诊。所有患 在急性期组有应激反应所致高血脂弱化现象，此时脂肪组织分解 者均为初次就诊者 ，检查前均未服用降脂药。 较快，反应性TC水平下降。TC总体水平不高可能与本地饮食习 1．2 方法 惯中碳水化合物比例较高有关。血清 HDL水平下降作为缺血f生中 TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载 风的危险指标已有较一致的看法，在脑梗死不同阶段血清HDL显 脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a(Lpa)的血浆浓度均采用全 自动生化 著