艾滋病患者合并肺部机遇性感染性疾病CT影像学特征及诊断.pdfVIP

· 医学影像 · 2010年1月第48卷第2期 艾滋病患者合并肺部机遇性感染性疾病cT影像学特征及诊断 邹红群 李 松 李全康 杨俊涛 (云南省大理州人民医院放射科CT室，云南大理671000) 摘【要】目的 探讨 HIV／AIDS患者肺部机遇性感染CT表现特点。方法 回顾性分析大理州人民医院感染科临床及病理 检验证实的114例AIDS患者的肺部影像学表现。全部病例均有完整的X线胸片资料 ，其中45例同时行CT扫描 ，部分 行 HRCT扫描。结果 AIDS合并肺孢子型肺炎(PCP)45例，典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状 影，部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变。HIV合并肺结核 15例，细菌性肺炎4例 ，其影像学表现与普通肺结 核及肺炎表现类似。HIV合并肺真菌感染26例，表现为肺空洞内霉菌球形成，可见空气新月征。淋巴瘤2例，表现为肺内斑 点、斑片状影，肺门纵隔淋巴结肿大。卡波济氏肉瘤 1例，表现为肺内多发大小不等结节影。结论 CT检查是AIDS基本的 影像学检查方法，能更好地显示病变的部位、形态以及细微病变。双肺磨玻璃影、网状影、碎石路征为艾滋病伴肺孢子型肺 炎(PCP)的特征性表现。 关【键词】艾滋病 (获得性免疫缺陷综合征)；机遇性感染；肺孢子菌肺炎；螺旋 CT扫描 中【图分类号】R512．91 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2010)02—78—03 CT Imaging Features and Diagnosis of Pulmonary opp0rtunistic Infection in Patientswith AIDS ZOUHongqtm Ⅱ Song LIQuankang YANG J~mtao CT Room ofX—rayDepartment，DaliAreaPeople’S Hospital，Dali671000，China A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheCT imagingfeaturesoflungopportunisticinfection inpatientswithAIDS．MethodsA retrospectiveanalysiswasmadeoflungimagingfeaturesof114casesofAIDSconfirmedbyclinicalandpathological examinationfrom DepartmentofInfection ofDaliArea People’SHospita1．Allpatientshad complete information on X～ray，in which 45 caseshad CT scanningwith someofHRCT scanning．ResultsTherewere45 casesofAIDSwith pneumocystiscariniipneumonia (PCP)whose typicalmanifestationsshowed diffuse symmetrical grid shadow rfom bilateral pulmonary around to themiddle -lowerlung field，some of hteshadowmergingintopatching-likenadnodularshadow orshowingaground—glass—likechange．Theimagingmanifestationsshowed pulmonary tuberculosis in 15 casesofHIV and bacterial pneumonia in 4 cases ofHIV。similarto ordinary TB and pneumonia．The ima ng manifestations showed pulmonary fungal infection in 26 casesofHIV，with fungusballsformed na d aircrescentsign seen in thel