牙源性角化囊肿的诊断和治疗.pdfVIP

· 98 · 医学综述2010年 1月第 16卷第 1期 MedicalRecapitulate，Jan20Q ． ： 牙源性角化囊肿的诊断和治疗 罗光明’，李美琼 (综述)，杨 湛 (审校) (1．昆明市第一人民医院口腔科，昆明650011；2．云南省第 人民医院口腔外科，昆明650011) 中图分类号：R739．82 文献标识码：A 文章编号：1006—2084(2010)01-0098-03 摘要：牙源性角化囊肿(OKCs)是一种好发于下颌角及升支部的发育性囊肿。与其他牙源 体细胞或位点突变。一个突变 性囊肿相 比，OKCs中上皮细胞增殖活性较高、基因片断PTCH突变率高、有丝分裂计数升高， 体细胞或位点显示等位基因片 CK16、CKI7、CK19等肿瘤标志物高表达 。故而，认为OKCs是一 良性囊性肿瘤。OKCs的诊断 段 PTCH丢失。基因片段 PTCH 主要依靠影像学、病理学的检查。OKCs的治疗推荐外科的摘除术、周 围骨切除术等侵袭性方 法，但青年患者OKC病变涉及颌骨及牙的发育时，为了避免侵袭性方法的不 良反应，袋形缝合 丢 失可 能是 OKCs的 分 子 术、减压或冲洗疗法等保守疗法在治疗 OKCs中有诸多优点。 起因 。 关键词 ：囊肿；牙源性角化囊肿 ；牙源性肿瘤 ；诊断；治疗 1．3 核分裂象计数 Bornstein DiagnosisandTreatmentofOdontogenicKeratocyst LUO Guang—ming。LIMei—qiong ，YANG 。 等 镜下观察证实，OKCs有丝 Zhaa．(1．DepartmentofStomatology，theFimtPeopleSHospitalofKunming，Kunmiag650011，Chi— M ：2．DepartmentofMaxillofacialSurgery，theThirdPeopleShospitalof YunnanProvince，Kunming 分裂计数升高、上皮细胞更新率 650011，China) 较高。这提示，OKCs是一 良性 Abstract：Odontogenickeratocyst(OKC)isadevelopmentalodontogeniccystmostcommonlyOC． curingintheangleofthemandibleandtheascendingramus．Incontrasttootherodontogeniecysts， 新生物而不是牙源性囊肿。 OKCshavehigherproliferativeactivityinepithelium，morerfequentmutationsofPTCH gene，higher 1．4 肿瘤标志物检测 ①细胞 mitoticcount，overexpressionoftumormakerssuchasCK16，CK17，andCK19．Thus，itissuggestedthe OKCmightbeakindofbenigncysticneoplasm ratherthansimpleodontogeniccyst．Thediagnosisof 骨架抗原：与高度增殖活动有关 OKC ismainlydependingon radiologic and pathologiccharacteristics．Thereare two meansforthe treatmentofOKC：conservativeoraggressivemanagement．