免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术8例报告.pdfVIP

第 15卷第 1期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 Vo1．15．No．1 2010年 1月 JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERY Jan．2010 文章编号：1009—6612(2010)ol一0006—03 ·专题研究 · 免气腹经脐单孑L腹腔镜保胆取石术8例报告 胡 海 ，黄安华，张文新，王维东，忻 颖，朱江帆 (同济大学附属东方医院，上海 ，200120) 【摘要】 目的：探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法：2009年 11月至 12月我院收治8例女 性胆囊结石患者，均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间，于脐孔旁做 1．5～2．Ocm弧形切 口，置入特制的 三通道硅胶塞，使用5Inln腹腔镜、抓钳、电针、持针器等器械进行操作。结果：8例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症 发生，手术时间45～120min，平均(77．5-4-24)rain。术后均未使用止痛药物 。平均住院4d。术后脐部无明显手术瘢痕 。结论 ： 免气腹经脐单孔保胆取石术安全可行。这一术式具有保留胆囊功能、避免CO，气腹造成的潜在风险及术后无明显手术瘢痕 等优点。 【关键词】 经脐内镜手术；单孔；腹腔镜检查；胆囊取石术；免气腹 中图分类号：R657．4 文献标识码 ：A Gaslesstransumbilicalsingleportlaparoscopiccholecystolithotomy：with areportof8casesHU Hai，HUANGAn—hua，ZHANG Wen—xin，eta1．Dept．ofMini—invasiveSurgery，EastHospitalofTongjiUniversity，Shanghai200120，China 【Abstract】 Objective：Toexplorethefeasibilityandsafetyofgaslesslaparoscopic．chole。ystolithotomyusingtrans—umbilicalsin— gleincisiontechnique．Methods：Eightfemalepatientswithsolitudegallbladderstonewereadmittedforlaparoseopiccholecysto1ithotomy from Nov．toDec．2009．Afterelevationoftheupperabdominalwallbyaliftingdevice，anincisionof1．5-2．Ocm wasmadethroughall layersintheumbilicusandaspeciall~rdesignedsiliconeplugwiththree5ram portswaspositioned．Thenthelaparoscope，grasper，elee— tricneedleandneedle—holderwereusedtoperform cholecyst0lithotomy．Results：Allstoneswereremovedsuccessfully．Nopostoperative complicationssuchasbleedingorbileleakageoccuned．Operativetimewas45—120min，mean(77．5±24)min，meanhospitalizationwas 4d．Thepatientsfeitlesspainandnoanalgesicdrugswereused．Therewerenovisiblescarsontheabdominalwal1．Conclusions：The gaslesstransumbilicalsingleportch0lecystolith0t0myissafeandfeasible．Ithasadvantagesofkeepingtheintegrityofbiliarytractand thefunctionofgallbladder，novisi