缺血性卒中和TIA常规药物治疗.pdfVIP

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2017-08-27 发布于安徽
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缺血性卒中/TIA药物治疗之证据、指南与应用上海交通大学医学院附属仁济医院神经科李焰生疑诊卒中患者紧急评估和诊断急诊溶栓溶栓的处理脑梗死/TIA 未溶栓一般情况处理常规药物治疗病因诊治流程急诊和住院治疗 CEA/CAS 少见情况处理出院指导超急性期急性期亚急性期康复期（4.5h内）（4.5-9h) （9h-1w) （1w-6m) 常规药物治疗急性期：抗栓、神经保护、其他二级预防：降压、抗栓（抗血小板、抗凝）、他汀、其他出院指导阿司匹林明显降低脑卒中急性期死亡率 CAST （中国急性脑梗死研究）： n=21106 均48小时内起病 ASA 160mg/d vs. 对照 ×4Ws 4.00 P=0.04 3.9% 脑卒中早期治 3.75 死亡率疗 14% 降低14％ 4 周 3.50 死亡 3.3% 率 3.25 % 3.00 阿司匹林组对照组中国413家医院、21106例患者参加，发病后48小时内开始服用阿司匹林（160mg/d），并维持至少4周 Lancet,1997,349:1641-1649. IST:阿司匹林降低卒中早期复发率、死亡/ 非致死性卒中发生率 0.128 P0.001 0.05 P=0.02 率率