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县医院建设指导意见 （讨论稿） 为加强县医院建设管理，提高服务能力和水平，满足群众基本医疗和公共卫生服务需求，特制定县医院建设指导意见（以下简称指导意见）。 县医院是以向本县范围内居民提供较高水平医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担一定教学和科研任务的医疗机构。是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重急症病人的抢救，接受县域内其他医疗机构的转诊，承担乡村二级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务。 县医院建设的总体目标是：通过加大投入和深化改革，完善服务功能，提升管理水平，改善基础设施条件，提高服务能力，保障人民群众健康需求。 县医院建设，除执行本指导意见外，还应符合国家其他相关法律、法规的规定。 县医院床位规模按照服务人口、服务需求和县域内现有医疗资源确定。原则上10万人以下、10－30万人、30－50万人、50－80万人床位数分别不超过100张、200张、300张、400张，80万人及以上可设置500张及以上床位。 业务用房建设规模严格按照标准，依据填平补齐原则，合理确定。业务用房建设以改扩建为主，严格控制新建项目。特别严格控制整体搬迁、异地新建医院或分院。业务用房建设包括急诊、门诊、医技、住院、保障系统、行政管理和院内生活等七部分。 县医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积标准参照表1的规定。 县医院建筑面积指标（㎡/床） 表1 床位规模(床) 100 200 300 400 500 500以上 床均建筑平米指标 75 80 83 86 县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合表2的规定。实际使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据医院的实际需要作适当调整。 县医院各类用房占总建筑面积的比例（%） 表2 部门 比例（%） 急诊部 3 门诊部 15 住院部 39 医技科室 27 保障系统 8 行政管理 4 院内生活 4 预防保健用房的建筑面积，应按编制内的每位预防保健工作人员20m2配置。 建设选址应满足医院功能与环境的要求，应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。还应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生有关要求，协调好与周边环境的关系。 县医院总体规划布局与平面布置，应符合下列规定： 1.科学合理、节约用地。 2.在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。 3.合理确定功能分区，科学组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 4.建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。 5.根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然通风与自然采光。为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。 县医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项用房的建设用地，道路用地、绿化用地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地面积原则上不超过110m2。 设置公共停车场应在床均用地面积指标以外，按小型汽车用地25m2/辆和自行车用地1.2m2/辆，另行增加用地面积。 建筑密度不宜过大，绿地率要符合当地有关规定，确保良好的诊疗环境。 门急诊、病房、重症监护室、手术室、产房等部门的建筑设计应符合医院感染预防与控制的基本要求。 门诊、医技、病房等主要建筑，应采用钢筋混凝土结构，以多层为主，不宜建设高层。 建筑体型宜规整，要严格按照《建筑工程抗震设防分类标准》确定的医院抗震设防等级，依据《建筑抗震设计规范》进行设计，确保建筑安全。 建筑设计、施工和选材等要严格贯彻国家建筑节能、环保的有关要求和标准。 建筑装修和环境设计，应符合适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点，坚决杜绝大面积玻璃幕墙、高档石材等过度装修装饰。 无障碍设施设置除应符合国家《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的要求外，还应根据医院服务对象的特殊性，设置无性别卫生间。 门急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。主要功能用房室内净高应不低于：诊查室2.60m、病房2.80m、医技科室2.80m。医用设备等特殊用房根据需要确定。 门急诊、住院、医技和实验等用房的室内装修，应符合下列规定： 1.室内顶棚应便于清扫、防积尘;照明宜采用吸顶灯具。 2.内墙墙体应使用不易开裂、难燃、耐腐蚀、耐碰撞的材料;有推床（