5例夏科氏关节病行旋转铰链全膝关节置换的护理.pdfVIP

p华护理杂志 2OlO年 1月第 45卷第 1期 ChinJNurs，January2010，Vol45，No．1 · l9 ． 5例夏科氏关节病行旋转铰链全膝关节置换的护理 叶国风 金 爱东 吴一帆 【摘要】 报告了5例夏科 氏关节病患者行旋转铰链全膝关节置换术的护理。术前重点做好心理护理、术前检查，控制血糖和梅 毒 ；术后做好切 口及 引流管的护理、并发症的预防和护理，早期进行患肢功能锻炼。本组术后随访 6个月至 5年 ，近期疗效均较 满意。1例术后 23个月发生股骨假体周围骨折 ，经切开复位 内固定治疗 ，骨折愈合。 【关键词】 关节病，神经原性； 关节成形术，置换，膝； 护理 Nursingcareof5patientswith Charcot’sarthropathyundergoingrotatinghingeprosthesiskneereplacement／YE Guo- feng，JIN Ai-dong，WU Yi-fan 【Abstract】 Thispaperreportsthenursingexperienceof5casesofCharcot’Sarthropathyundergoingrotatinghingeprosthesis knee replacement．The numing care ~cused on psychologicalnursing，preoperative examinations，controlofblood glucose and treatmentofsyphilis during preoperative period，aswellaswound care，managementofdrainage tube，prevention ofcomplica— tionsand early functionalexercise during the postoperative period．Allcaseswere followed up through 6 to 6O months．The short—term outcomeswere satisfying．One patientsuffered from periprosthetic femoralfracture at23一month afterthe operation， and healed up eventually afteropen reduction and internalfixation． 【Keywords】 Arthropathy，Neurogenic； Arthroplasty，Replacement，Knee； NursingCare 夏科 氏(Charcot)关节病是 由法 国医生 Charcot在 1868年 关节病 因为术后存在很高的并发症和失败率 ，一直被认为是 首次详细描述发生在脊髓痨患者 中的一种关节病变 ，以关节 膝关节置换 (TKR)的绝对禁忌证 。我科于 2004年 4月至 破坏严重但活动无 明显受限和疼痛为特点，也称作神经营养 2009年 4月使用旋转铰链型膝关节假体治疗 5例 Charcot膝 障碍性关节病_1]，是因中枢或周 围神经性疾病导致患者失去 关节病 ，近期疗效均较满意，现将护理体会报告如下。 关节深部感觉，不能 自觉调节肢体 的位置 ，使关节经常遭受 比正常大得多的冲击 、震荡和扭转性损伤而引起 的I2】。发病部 1 临床 资料 位多和原发疾病密切相关，发生于关节者常为单侧受累，膝关 本组 5例 ，男 2例 ，女 3例。左膝 1例 ，右膝 4例 。年龄 节是 Charcot关节病最常累及的大关节之一_3]。以往 Charcot 30—73(52．6~15．4)岁 。病程 1-10(4．8+3．8)年 。1例患有 2型糖 尿病 ；2例患有慢性梅毒 ；1例 30年