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医疗纠纷现状与综合防治对策 中山大学公共卫生学院管理系副主任 卫生部卫生管理干部培训专家委员会成员 中山大学卫生管理培训中心常务副主任 胡正路 TeI:(020 Fax:(020 E—mail:huzhenglu@126.com 内容提要 医疗纠纷近况通报 医患关系缘何紧张 和谐医患关系需要共建 一、医疗纠纷近况通报 1、全国性调查情况 ◆来自卫生部的统计数据显示,最近几年由于医疗纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势。 ●2002年有6000多起; ●2004年上升到8000多起; ●2006年超过了1万多起。 相关报道 ■2002年全国发生扰乱医疗秩序事件5093件,打伤医务人员2604人,医院财产损失6709万元; ■到2006年(1—9月),此类事件增加到9831件,打伤医务人员5519人,医院财产损失达两亿多元; ■有的地方甚至出现了以纠纷、冲击医院为手段牟取私利的“医闹”现象,严重影响医患之间应有的信任和理解,不少医务人员缺乏安全感,不敢采用风险较大的医疗救治技术。 中华医学管理学会的调查 2005年6—7月中华医院管理学会对全国270家医院的调查结果显示: ●三甲医院年平均每年发生医疗纠纷30起以上; ●73.33%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象。 ●59.63 %的医院发生过因病人对治疗结果不满意,围攻、威胁院长的情况; ●61.48 %的医院发生过因病人去世,病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象; ●福建、湖南、江西等省发生多起杀害医生的恶性事件。 中国医师协会关于350家医院“医闹”的调研分析报告 ·调查地区、北京、湖南、甘肃、大连、沈阳、武汉 ·调查时间:2006年10月 ·年份 2004 2005 2006 ·“医闹”事件总数 503 723 735 ·平均每家医院损失(万元)20.58 22..27 30.18 ·医务人员受伤总数(人次)203 264 332 2、广东省调查情况 ·广东省二级以上公立医院由医疗纠纷引起医患冲突的情况 ·年份 2003 2004 2005 ·冲突数(起) 292 467 669 ·占当年纠纷的比例(%) 26.50 34.09 39.14 ·冲突的形式及对医院的影响 ·辱骂威胁医务人员(人) 190 258 331 ·殴打医务人员事件(起) 26 39 73 ·干扰医疗秩序(起) 71 113 167 ·打伤医务人员(人) 56 64 120 ·损毁医院财物(万元) 8.08 16.69 24.92 广东省民营医院发展研讨会公布的数据 ·2006年1至6月,全省各级医疗机构因医疗纠纷引发的患方“暴力索赔”事件共200件,平均每月33件,而5月份更是达到了41起的“高峰”。 ·这些索赔金额从1500元到1500万元不等的暴力事件中,22.5%发生在三级医院,51.5%发生在二级医院。 ·这200起事件中,95%的患方试图通过扰乱医疗秩序达到赔偿目的,持续时间从几个小时到10多天不等。暴力手段包括纠集众人围堵医院、砸烂医疗设备、拉横幅、停尸拒绝移走、限制医务人员的人身自由甚至殴打工作人员。 深圳龙岗区 ·龙岗区卫生局有关负责人称: ·仅2007年11月~12月,该区就连续发生了13宗因医患纠纷引发的群体暴力,赔偿金额达55.5万元。 ·2008年元旦春节期间,又发生7宗医疗纠纷引发群体性事件,涉及人数次达197次。 3、其他地区的情况 ·北京医师协会针对医患纠纷日益增加,医疗秩序屡遭破坏,医师人身安全屡受侵犯的情况,对全市400家医疗机构进行了医患纠纷增多原因及对策的专项调查,结果显示: ·仅71家大中型医院,3年来发生殴打医务人员的事件502起,影响正常诊疗秩序事件567起;被打致伤残人员90人。 ·此外,62%的医师认为工作中遇到的最大问题是医师行业的高风险低回报,以及合法权益得不到保护。 上海市 ·上海市卫生局的一项调查显示,近年来医疗纠纷以11%的速度递增。 ·其中南汇区周浦医院2002~2005年4年间共发生医疗纠纷204起,4年间赔偿金额累计56.6万余元。 山东的情况 ·对山东省四地市50所医院2001~2005年中处理的233起医疗纠纷中患方使用非法行为的情况进行调查、统计学分析。其中: ·有166例为医疗事故,有86例有纠缠行为,占36.
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