地震转运伤员中挤压伤患者的治疗体会.pdfVIP

合弹用药 2010年 1月第 3卷第 1期 ChinJofClinicalRationalDragUse，January2010，Vo1．3No．1 · 31 · · 论 著 · 地震转运伤员中挤压伤患者的治疗体会 向云，杨友刚，杨利，李爱国 【摘 要】 目的 探讨汶川地震中转运至医院的挤压伤患者的早期救治和院内治疗 ，为以后此类患者的救治提 供经验。方法 挤压综合征患者 14例，男2例，女 12例，年龄 11～35岁 ，中位年龄21岁。分析其病情特点、早期救援 情况和转入院后的诊治情况。结果 l0例患者患肢功能恢复良好 ，4例患者因并发气性坏疽而多次清创，患肢功能受 损严重。所有患者肾功能指标都恢复至正常水平，伤 口均二期闭合。仅有 1例患者因肢体毁损严重在转入前已行右 下肢截肢。结论 对于挤压伤患者，早期液体复苏并及时行筋膜切术开减压清创是预防挤压综合征和筋膜问室综合 征的关键；同时应积极防治感染 ，必要时进行透析治疗。 【关键词】 地震 ；挤压伤；挤压综合征；液体复苏 ；筋膜切开术 【中图分类号】 R129 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)0l一0031—03 Thetreatmentexperienceoftransferringcrushinjurypatientsafterearthquake XIANGrun，rANGYou—gnng，rANG Li，eta1．DepartmentofOrthopedics，TheFirstTraditionalChineseHospitalofJiulongpoDistrict，Chongqing400050，China A【bstract】 0bjective Toexploretheearlyrescueandin—patienttreatmentoftransferringcrushinjurypatientstoour hospitalinW enchuanearthquake，andtoofferexperienceforrescuingthesepatientsafterward．M ethods Fourteenpatients， including2malesand12females，werejoinedinthisstudy，agingfrom11to35yearsoldwithanaverageageof21years．The patientsinformationofclinicalpresentations，earlyrescuing，diagnosisand treatmentaftertransfertoourhospitalwasanalyzed． Results 10patientswaswellrestored，except4patientsthatwereundergoneddebridementtothelesionmanytimesbecause ofconcomitancewithgasgangrene．RenalfunctionindicationswererestoredtonormallevelinaIIpatients．Allincisionsofthe patientswereclosedinasecondstage．Onlyonepatienthadbeenundergoneamputationbeforetransfertoourhospitalbecause ofbadlydamagedrightlowerextremity．Conclusion Formanagingcrushinjury，earlyfluidresuscitationandtimelyfasciotomy isthekeytopreventtheadventofcrushsyndromeorcompartmentsyndrome．Meanwhile，prophylacticoressentialuseofantibi— oticsshouldbeintime，anddialysistreatmentshouldbecommencedwhennecessary． K【eywords】 Wenchuanearthquake；Curshinjury；Crushsyndrome；Fluidresuscitation；Fasciotomy 地震是人