多用途弓联合种植体支抗在前牙深覆矫治中的应用.pdfVIP

当代医学 2010年1月第16卷第3期总第l94期 ContemporaryMedicine，Jan 角26。～32。，前牙深覆胎 Ⅱ。～ Ⅲ。，前牙深覆袷采用方丝 质间移动。反之，如果不希望该牙移动，就应使其牙根接触骨 弓矫治技术 ，上下颌减数拔牙，先用圆丝或方丝快速整平上 皮质 ，从而达到增加支抗的目的。在安氏1I类病例中，打开 下牙列 ，然后用0．016×0．022不锈钢方丝弯制多用途弓，在 咬合会出现下前牙难以压低，这就是由于下前牙唇倾，使牙根 打开咬合的同时，在下前牙段加5。～10。的冠舌向转矩，以 与舌侧骨壁接触，阻碍了下前牙的压低。所以，我们要控制下 防止下前牙唇向倾斜。在磨牙位JJI]4O。左右后倾弯，使其保持 前牙的转矩，在多用途弓的前牙段JJI]5。～1o。的冠舌向转矩， 竖直状态。为增加下磨牙支抗 ，可以在磨牙部做45。根颊向转 使下切牙牙根与舌侧骨皮质分离，从而达到压低的 目的。同 矩。为防止下磨牙牙冠舌向倾斜 ，可使多用途弓磨牙段左右 样，为了增加下磨牙的支抗 ，在磨牙部做45。根颊向转矩，磨 扩大1mlTl。上颌可加腭杆 ，下颌加舌弓，增加上磨牙支抗。 牙牙根向颊侧骨皮质靠近接触 ，达到增加磨牙支抗的目的。 在打开咬合全程中始终使用轻力，其与双尖牙整平。在上下中 正畸支抗的正确设计和合理使用是决定矫治成功的关键因 切牙牙槽间隔植入微螺钉型正畸支抗种植，直径 1．5mm，长度 素之一，种植体作为一种新的支抗现已广泛应用于临床，有效 lOmm(中邦公司)局部消毒麻醉后定点，在上下中切牙颊侧牙槽 提高了临床疑难病例的疗效并缩短了疗程。在临床治疗中，种 中隔附着龈与粘膜交界处用尖刀切开粘膜，使用先导钻(中邦公 植体除应用于严重的牙列拥挤或双颌前突的患者，作为绝对支 司)保持与骨面垂直方向制备钉道，再用螺刀顺着钉道方向缓慢 抗最大限度的内收前牙外。严重的牙槽高度失调如唇和牙槽关 轻力地旋入微螺钉型正畸支抗种植体(中邦公司)。术后拍摄根 系失调所致的露龈笑或深覆袷 ，也应用种植体支抗实现牙齿的 尖片，观察微螺钉种植体与牙根的关系。术后服用抗生素预防 压低移动。Creekmore等 首次将外科固定用的骨螺钉植入患 感染，局部应用含漱液。两周后负载。 者的前鼻棘下，利用其作支抗压低上颌前牙，经过一年的治疗 2 结果 上前牙垂直压低6ram，根舌向转矩运动25。，种植体未出现松 24例病例均在2～4个月内顺利打开咬合。上下颌双尖牙均 动。随后，一些学者应用钛合金微型种植体作支抗压低前牙， 未出现明显升高，磨牙始终处于竖直状态，下前牙未出现唇向 均取得了满意的疗效 J。团 倾斜。所有种植体未脱落未折断，两枚种植体被粘膜覆盖覆袷 达到正常，唇齿龈关系达到患者满意的状态。 参考文献 3 讨论 【1】 邹冰爽，曾祥龙，傅民魁 高角和低角病例的诊断、临床特征及 对于安氏Ⅱ类患者，临床常用的摇椅弓和前牙平面导板对 正畸治疗特点[J]口腔正畸学 19996(1)：39—4I 于低角病例的确不失为一种有效方法，但缺点也显而易见：下前 f2】 曾祥龙 口腔正畸直丝弓矫治技术[M]北京 中国科学技术出 版社 ，1999：】55 牙唇倾 ，双尖牙升高，咬合平面顺时针旋转，这对于高角病例 3【] 武红梅 多用途 弓治高角深覆猞的探讨 J【】华西 口腔医学杂 是不允许出现的。对于安氏 Ⅱ类高角患者，矫治应首选压低切 志，2005，23(1)89-90 牙，并避免后牙伸长…。采用多用途 弓则能较好的解决上