针药结合治疗周围性面瘫的几个关键点.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2010年 VOL．(2)NO．1 出现移植片下积液，5天后 自动吸收。本组复发率为 由一层来 自于外胚层的柱状上皮细胞与含有大量胶原 3．6％，明显低于单纯翼状胬肉切除的复发率，略低于 间质的基底膜构成。因羊膜不含有HLA．AB或DR抗 自体结膜移植的复发率。 原，因此，移植后不发生免疫排斥反应 。羊膜 的基底 5 讨 论 膜可以支持上皮生发细胞生长，延长上皮细胞的寿命 翼状胬肉是眼科常见病、多发病。它是指睑裂区 并维持它的克隆增殖能力，它能刺激结膜干细胞分化 域的增殖性组织 自球结膜长至角膜的一系列过程。从 为结膜上皮细胞，促进结膜上皮向角膜样上皮转化， 组织学来说，胬肉是 由萎缩的结膜上皮构成的头部和 促进角膜干细胞增殖及角膜上皮细胞移植。羊膜还能 高度血管化的肥大和弹性变性的结缔组织构成的体部 用来促进结膜上皮非杯状细胞及杯状细胞的分化，使 组成，具有慢性炎性细胞浸润和丰富的血管床，展示 术后患者结膜角膜保持湿润，治疗干眼症 。羊膜组织 了变性和增生的改变。翼状胬肉在我国发病率约为 含有独特的基质成分，能抑制成纤维细胞的表达及增 0．09 1．9％，治疗翼状胬肉唯一的方法就是手术，以 生，从而抑制结膜下组织增生，抑制新生血管增生。 往多采用单纯翼状胬肉切除术，但复发率高达 30％～ 总之，因羊膜具有不发生免疫排斥、支持上皮细 7O ，以后手术方式几经改进， 目前多采用 自体结膜 胞生长及分化、促进杯状细胞分化、抑制成纤维细胞 移植的方法使其复发率降至4．5％，但 自体结膜移植植 增生并抑制新生血管增生的特点而被应用于翼状胬肉 片来源有限，并且切取 自体结膜片时会使结膜产生新 手术中，在本组病例中其复发率为3．6％，明显小于其 的创面，增加了患者的痛苦和感染几率。随着人们对 他翼状胬肉手术方法的复发率，且羊膜具有来源充足， 羊膜的生物特性的认识加深，也为了进一步降低翼状 取材方便，易于保存，无需取 自体结膜而造成新的创 胬肉术后复发率并减少手术痛苦，人们开始采用羊膜 伤等众多优点，尤其适合伴有睑球粘连的复发胬肉， 代替 自体结膜移植来治疗翼状胬肉。 故羊膜移植不失为临床上治疗翼状胬肉的有效手段。 羊膜是人类胚胎发育早期形成的一种附属组织， 编号：R9120107 (修回：2010—0l一01) 针 药 结 合 治 疗 周 围 性 面 瘫 的 几 个 关 键 点 Theimportantpointsaboutacupunctureanddrug inthetreatmentofperipheralfacioplegia 常万基 陈淑彦 (白银市中西医结合医院，甘肃 白银，730900) 中图分类号：R322．85 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)01．0024—02 证型：AIB 周围性面瘫是针灸科常见病、多发病 。…般没有 中医学认为本病多因人体正气不足，络脉空虚， 年龄、性别的差异，男女老少均患。发病季节一般在 邪气乘虚入中头面阳明、少阳脉络 ，以致营卫不和、 气候交替时多发，如冬春时多发。笔者从医十余年， 气血阻滞，经脉失养而发病。临床中观察，发病者早 诊治周围性面瘫患者上百例，有些病例单纯采用针刺 期非体质虚弱之人，一般多见于常人。这里 “正气不 治疗，十余 日即可治愈，而有些病例采用针刺、中药 足”确不好理解 。笔者观察多数发病者多在睡眠时发 内服、中药外敷、艾灸、手指点穴、穴位注射等综合