可视化脉诊信息获取与识别技术的应用与比较与研究.pdf

中文摘要 3 中文摘要 脉诊，亦名切脉，是指医生用手切按病人有关动脉，根据脉动应指的形象，了解病 情及辨别病症的诊察方法，在中医“望、闻、问、切”四诊中占有很重要的地位。然而 中医脉学拟物类比的语言描述方式，不仅导致临症诊断的分歧及脉诊教学的困难，同时 由于对复杂多变的脉象缺乏明确的界定和量化的指标，使之很难为国际医学界所认可， 并成为中医脉学传承、发展、振兴的主要障碍。 按照托马斯·库思的科学发展模式来看，经过二千多年发展历程的中医脉学已经走 过了准科学、前科学、常规科学阶段，正面临创新性极差、发展滞后的后科学阶段。只 有在指导研究的方法论和研究手段两个方面经过艰苦的摸索、突破、创新与提高的过程， 中医及其脉学的现代化发展历程才能走出这一“反常”的、充满“危机”的历史阶段。 根据脉诊学建立的重要基础一中医学理论体系的核心一整体观和平衡观，脉象是脏 腑气血的盛衰通过机体的整体反应形成的，以心、血管活动为基础的外部表现。因此要 全面获取脉象形成的心、血管活动基础，直观地观察取脉部位脉管的运动功能、形态、 位置以及心脏活动的影响等，特别是由血管三维运动反映的脉动信息在脉诊中的贡献度， 则需要通过更为丰富、全面的研究手段。 心血管影像学技术的发展为脉诊研究向纵深发展提供了一个重要方法学平台。迄今 为止，脉诊研究工作中应用的影像学技术仍以声脉图的获取和分析为主。然而随着医学 影像学技术的不断进步，是否有可能通过更为先进的手段进行脉诊研究? 的子课题，根据目前l临床医学诊断手段的发展现状及脉诊研究的需要，对于现有的影像 学方法进行可视化脉诊信息采集的适用性比较研究，并在此基础上，通过健康人体建模 Avanto 1．5T超导磁共 的方法，应用NX一8型可视化脉动信息采集分析系统和Magnetom 振成像仪进行了部分常见单脉的心血管机制进行了数字化、可视化研究。 l基于影像学技术的寸口关部脉诊信息采集 Avanto 1．5T超导磁共 应用应用NX一8型可视化脉动信息采集分析系统和Magnetom 振成像仪进行寸口关部脉诊信息采集、分析，结果表明： (1)NX一8型可视化脉动信息采集分析系统B超图像可显示：正常面加压状态下，桡 动脉横切面为近圆形回声，边缘较规整、清晰，透声性好，低回声区的腔壁呈现周期性 舒缩活动。纵轴切面为长形回声，边缘规整、清晰，透声性好，低回声区的腔壁呈现舒 缩的搏动变化。施加取脉压力后，脉管横切面呈椭圆形、梭形，随所加压力越大，长短 径比越大，甚至在收缩时可出现线形改变。 Avanto (2)Magnetom 1．5T超导磁共振成像仪影像显示：在所采用的扫描序列下， 血管区域为高信号强度区。管周边界清晰，规整，对比度高。脉管为圆形，在模拟施以 取脉压力时，脉管发生变形，近似椭圆形或梭形。 Avanto (3)Nx一8型可视化脉动信息采集分析系统B超图像和Magnetom1．5T超导磁 4 可视化脉诊信息获取与识别技术的应用与比较研究 共振成像仪影像均显示：脉象指感和脉图发生特征性改变时，脉管横切面影像的形状 的距离(△h)随之相应改变，从而获得特定脉象的位、数、形、势属性。 (4)NX-8型可视化脉动信息采集分析系统采集的脉诊信息中，脉管的面积与脉搏波 压力之间呈正相关。说明在一个心动周期中，随着心脏射血与舒张的周期性活动，脉管 的形态与脉管内压力随之发生周期性变化，其变化规律直接影响脉象特征参数。 (5)NX-8型可视化脉动信息采集分析系统每秒可连续采集12祯B