1例独居老人服药的护理体会.pdf

· 114 · TODAYNURSE，January，2014，No．1 1例独居老人服药的护理体会 侯红梅 罗丽娟 摘要 总结了指导 1例独居老人服药的护理体会，主要包括心理护理、加强健康教育、增加社会和家庭支持、使用专用药盒等措施。 认为对高血压患者进行综合性护理干预，有助于提高其居家服药的依从性，促进血压的控制，提高患者的生存质量。 关键词：老年患者；服药；安全管理 中图分类号：tl47l 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2014)01_0114一O2 原发性高血压是最常见的心脑血管疾病之一，也是脑卒中、 2 护理 冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。研究表明，控制血压 2．1 心理护理 可降低心脑血管疾病的发生率及病死率 ，可减少35％～_0％的 对老年人的心理特点和常见心理问题进行分析 ，了解其发 脑卒中，20％～25％的心肌梗死和超过 50％的心力衰竭…。目 生原因，进而针对性地提出老年人的心理护理要点和方法。老 前高血压主要依靠 口服药物治疗，有调查显示，在高血压人群 年人的心理特点是 ：智力下降、记忆力衰退 、思维迟缓、焦虑、抑 中，服药率仅为24．8％，血压控制在正常范围的只有5．8％E2]。 郁和孤独 J。因此住院期间应给予患者心理安慰，缓解其紧张 高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象，其影响因素 焦虑的心理，以便患者更好地接受新事物。 包括患者 自身、治疗和干预等多个方面，直接影响到患者病情的 2．2 加强健康教育 发展和治疗效果。高血压药物 治疗依从性 (Compliancein 客观地向患者介绍疾病发展过程及预后知识，使患者认识 patientwithantihypertensivetherapy，CPAT)即高血压患者严格按 到虽然冠心病是不能根治的慢性疾病，但可以防治；同时帮助患 医嘱坚持服药的程度。依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持进 者掌握疾病控制的知识 ，通过健康教育，强化 “合理的药物治疗 行药物的自我管理，包括 以下情况：①不按处方所列的品种用 是有益的”信念。向患者宣传药物知识 ，有利于消除患者对药 药 ；②服药的数量太多或太少；③不规则用药，如改变服药时间 物副作用的恐惧 ，从而坚持长期服药的信心，提高患者居家服药 间隔或漏服；④服用处方药物时饮酒 。现将指导 1例独居老 的依从性 。 人服药的护理体会报告如下。 2．3 加强护患沟通 1 病例介绍 冠心病及高血压的治疗是一个长期甚至终生的过程，医务 患者，男，73岁，因反复胸痛一周以冠心病、急性冠脉综合 人员应该同老年患者建立起 良好的护患关系，通过加强护患之 征 、高血压病 3级入院。体温36．6℃，脉搏 7O次／rain，呼吸20 间的沟通，使患者消除精神压力，增强同疾病作斗争的信心。及 次／min，血压 180／100mmHg。人院后完善相关检查，冠脉造影 时向患者提供有关的知识 ，回答患者提出的各种问题 ，从而形成 检查提示前降支中段狭窄70％，回旋支远段狭窄60％，右冠近 药物治疗的良性循环。 中段狭窄50％，远段狭窄60％，经介入专家组讨论后建议前降 2．4 增加社会和家庭支持 支行支架植入治疗，并向患者介绍治疗方案，患者决定带药出 多数老年患者社会支持来源比较单一 ，主要来 自家人和亲 院。出院后第2天患者头昏再次返回病房 ，血压 80／50mmHg。 戚，来自社区和邻里的支持相对薄弱。呼吁社区医务人员、邻里 查找原因发现患者误将降压药当成降脂药。与主治医师沟 之间保持 良好的互助关系，并给予独居老年患者最大的关心和 通 ，尽量改用长效 口服降压药，同时减少服药种类和频率。前 支持，帮助其建立起 良好的生活方式。 2周每天在服药时间电话通知患者，督促并提醒服药方法 、种 2．5 用药指导 类