中医药治疗儿童功能性便秘研究.pdfVIP

第28卷第5期 长春中医药大学学报 V01．28 2012年10月 of ofTraditionalChineseMedicine Journal 10．2012 ChangchunUniversity 中医药治疗儿童功能性便秘研究 陈一林。赵霞+ 南京中医药大学，江苏南京210029 摘要 中医药治疗儿童功能性便秘，采用辨证论治、中成药治疗、针灸推拿、外敷疗法以及中西医结合方 法，方式多样，疗效肯定，无明显不良反应，药物依赖性少，远期疗效满意。 关键词 儿童；功能性便秘／中医药疗法；辨证论治；王氏保赤丸 中图分类号R256．35 文献标志码B 文章编号 儿童功能性便秘是由多种原因引起的包括持续 证便秘和虚证便秘，实证便秘分为3型：食积便秘，治 性排便困难、粪便硬结、排便次数减少或未尽感等症 以枳实导滞丸加减；燥热便秘，治以麻子仁丸加减；气 状的临床常见功能性肠胃病。国内流行病学调查显 滞便秘，治以六磨汤加减。虚证便秘分为2型：气虚 示uJ：儿童功能性便秘的发生率为3．8％，城市高于 便秘，治以黄芪汤加减；血虚便秘，治以润肠丸加减， 农村，女童多于男童。随着饮食结构的改变、精神心 取得显著的治疗效果。 理及社会因素的影响，本病的发病率逐年升高，经常 1．2自拟方剂治疗郭华明L7J自拟润肠行气汤 基 困扰患儿及其家长。目前西医主要应用肠道微生物 本药物：火麻仁、杏仁、川厚朴、枳实、决明子、柏子仁、 调节制剂及促动力药等治疗儿童功能性便秘，但远期 莱菔子各3～10 g 治疗儿童功能性便秘，观察139 效果不理想，且某些药物的毒副作用较大。中医药治 例，治愈85例，好转48例，无效6例，总有效率 疗本病有一定优势，在运用中医传统疗法及中西医结 95．7％。黄莺旧J拟活血清润汤 基本药物：佛手、莱菔 合治疗等方面均有显著疗效，且无明显不良反应，远 子、生地黄、知母、山碴、桃仁、玄参、当归、火麻仁、枳 期疗效更好。现就近15年中医药治疗儿童功能性便 实、厚朴 治疗儿童功能性便秘，观察30例，治愈24 秘的研究进展归纳如下。 例，有效4例，显效2例，无效1例，总有效率达 1内治法 96．67％。 1．1辨证论治付淑文怛J将儿童功能性便秘分为51．3 中成药治疗万海燕【9J9采用王氏保赤丸治疗小 型：燥热内结型，治以麻子仁丸 汤 加味；气滞不行 儿便秘，用法遵药品说明，观察31例，有效22例，显 型，治以六磨汤加味；气虚不运型，治以黄芪汤加味； 效6例，无效3例，总有效率达90．3％。闵明等【10]应 血虚肠燥型，治以养血润肠丸 汤 减味；阴寒凝结型， 用六味能消胶囊治疗小儿便秘。用法：年龄1～3岁 治以附子理中汤加味。服药期间嘱家属每日以患儿 患儿每次1／3粒，按年龄酌情加量，疗程1～2周，观 肚脐为中心，按顺时针方向按摩患儿腹部2～3次，每 察50例，显效9例，有效9例，无效2例，总有效率 次10～15min。结果：治疗32例，显效19例，好转1396％。韩丽梅等¨1J运用小儿化食丸治疗小儿便秘， 例，有效率100％。刁娟娟等川3认为小儿便秘虚多实每次2丸，每天2次，连服7～14d，结果显示：安全有 少，以气虚和阴虚为主。气虚便秘采用黄芪汤加减， 效，总有效率93．48％。 阴虚便秘采用增液汤加减，取得明显的治疗效果。张 1．4单味药治疗