肿瘤病人不同部位和方法皮下注射升白细胞药物的临床观察.pdfVIP

CHINESENURSINGRESEARCH November，2012V01．26No．1lA 肿瘤病人不同部位和方法皮下注射 升白细胞药物的临床观察 of Clinicalobservationonsubcutaneous white injectionelevating bloodcell indifferentandwithdifferentmethodsfortumor drug parts patients 袁碧芳。左焕，邱家英，蔡红梅，徐小梅 Yuan al Bifang，ZuoHuan，QiuJiaying，et of SichuanProvince，Sichuan641t00China) (Second City People’sHospitalNeijiang 2月冬季4年度共计16个月在我科住院经过放疗、化疗、介入等治疗后白细胞计数下降的1638例肿瘤病人，同一病人第1轮接受 传统上臂三角肌下缘皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液(瑞白)，第2轮接受臀部垂直皮下注射瑞白，观察同一病人两种方法、 两个不同部位皮下注射升白细胞药物后白细胞升高程度、不良反应发生情况。[结果]三角肌部和臀部皮下注射升白细胞药物不影 下缘皮下注射升白细胞药物对药物效果元影响，但在寒冷的冬季通过臀部垂直皮下注射曼方便，较传统皮下注射全身及局部不良反 应更轻。 关键词：肿瘤病人；皮下注射；升白细胞药物；三角肌；臀部 6493．2012．31．025 中图分类号：R473．73文献标识码：C doi：lO．3969／1．issn．1009 肿瘤病人经过放疗、化疗、介入等治疗后易出现免疫系统功 肤呈30。～40。角(过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度减小)， x 能抑制，白细胞(WBC)计数下降至2．0109／L，中性粒细胞数 不超过45。。深度为针梗的1／2～2／3，穿过表皮、真皮层再达到 降至1．0×10。／i，，增加感染、发热的机会，临床上常需皮下注射皮下组织【11。按医院护理管理规范标准流程操作，每次操作最 升白细胞药物和增强免疫功能的药物以增强免疫功能。如有骨 少约需10min[…。垂直皮下注射时用左手食指和拇指绷紧皮 转移的病人还需应用依降钙素等。如果只选择常用的上臂三角 肤，右手以执笔式持注射器，垂直快速刺入针梗1／2～2／a，稍快 肌下缘皮下注射部位就很局限，易导致皮下淤斑、硬结等，需要 s～2 推注药液于皮下，停留l S后拔针。 不断更换注射部位。另外，化疗后间歇期或者是放疗病人如不 同一病人第1轮接受升白细胞药物时选择传统上臂三角肌 输液治疗，不需要卧床，基本上都愿意选取坐位注射。在寒冷的 下缘；第2轮接受升白细胞药物时选择臀部垂直皮下注射。疗 冬季，气温低，如没有空调、暖气，要把一只手臂上的衣服脱掉， 程为皮下注射瑞白150／ag，每日1次，连续3d，第5天抽血化验 暴露出注射部位，就需反复暴露腹部、腰部，很容易受凉感冒。 白细胞数。 现就不同部位不同方法皮下注射升白细胞药物的效果及不良反 1．5观察指标将白细胞升高程度划分为3个等