中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭90例临床观察及护理.pdfVIP

逦jE主匡至Q12生Z旦筮丝鲞笙Z塑丛生生』堑丛：』坚!z垫12：∑!!丝：堕竺：2 1079 中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭90例临床观察及护理 孙斌王慧敏段光堂 (河北省唐山市中医医院肾病科，河北唐山063000) I关键词】 灌肠；肾功能衰竭，慢性；中药疗法；护理 【中图分类号】 renal 慢性肾衰竭(chronicfailure，CRF)是由于肾功能组60例，男37例，女23例；年龄28—83岁，平均 损害而引起体内氮质及其他代谢产物潴留和水盐代谢、酸 碱平衡紊乱时所出现的症候群。CRF属中医学溺毒、虚 (17．034-8．10)年；其中原发病为慢性肾小球肾炎21例， 劳、关格等范畴。中药灌肠方法通过通腑泄浊、清热解毒 高血压性肾损害17例，糖尿病肾病15例，慢性间质性肾 炎5例，原因不明2例。2组一般资料比较差异无统计学 等方法，可降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平，进而 使CRF患者临床症状得到缓解或减轻。近年来我科对 意义(P0．05)，具有可比性。 CRF患者采用常规治疗配合中药保留灌肠，起到了保护残 1．3治疗方法 余肾单位，延缓肾衰竭的进展，减轻患者痛苦，提高患者生 1．3．1对照组给予低盐、低脂、优质低蛋白+复方a一 活质量的作用。 酮酸片(开同，北京费森尤斯卡比医药有限公司，国药准字 1资料与方法 (0．4—0．6g／kg·d)饮食；严格控制血压达 1．1诊断标准参照《肾脏病学》确诊…。 标，首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 1．2一般资料全部150例为我院肾病科2008—06— 2010—06住院患者，随机分为2组。治疗组90例，男56 250斗moL／L首选CCB，联合B一受体阻滞剂、a一受体阻滞 例，女34例；年龄29～80岁，平均(57．86±11．28)岁；病剂、利尿剂等；控制感染；纠正贫血、水电解质紊乱及酸碱平 程最长48年，最短5年，平均(16．69±8．67)年；其中原发衡失调；调脂治疗；治疗并发症；辨证施治中药汤剂口服等。 病为慢性肾小球肾炎33例，高血压性肾损害24例，糖尿1．3．2治疗组在对照组治疗基础上配合中药灌肠制剂 灌肠治疗。保留灌肠药物组成：生大黄30 g，六 病肾病20例，慢性间质性肾炎9例，原因不明4例。对照 g，芒硝10 月雪15g，蒲公英30g，煅牡蛎30g。将中药浓煎成 200 mL灌肠液备用，使用时加热至38—40℃。操作方 作者简介：孙斌(1975一)，女，主管护师，学士。研究方向：肾病临 床护理。 法：每晚患者睡前进行，操作前向患者解释操作目的及注 由表1可见，预见性护理组较对照组大大缩短了患者 获得有效通气，是一种保持呼吸道通畅的有效方法H1。 自接诊到住院得到有效治疗护理的时间(P0．05)，提高 预见性护理程序的应用，使护理工作由被动变主动， 了抢救质量。 更加体现了护士的自身价值，调动了护士的主观能动性， 3讨论 激发了护士学习的积极性，使护士的业务素质得到了提 预见性护理程序是以提高治疗护理效果、降低死亡率 高，同时大大缩短急诊抢救时间，提高抢救质量，降低急诊 为目的的全程优质护理。患者入院前备好所需药品、物 病死率，值得临床推广。 品，改变了以往患者入院后根据医嘱用药，根据病情备