中药熨烫辅助治疗大隐静脉激光闭合术后并发症的疗效观察.pdfVIP

of 中国美容医学2012年10月第2l卷第lO期(下)chineseJoumalAestheticMedicine．0ct．2012．v01．21．No．10 355 中药熨烫辅助治疗大隐静脉激光闭合术后并发症的疗效观察 游进会，刘芯君，曹胜兰，涂红云 (成都中医药大学附属医院血管外科四川 成都610072) [摘要]目的：探讨活血化瘀止痛类中药辅助治疗下肢静脉曲张术后并发症的临床效果。方法：选择74例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组、对 照组两组。对照组在术后给予常规治疗和护理，而治疗组在术后常规治疗及护理的基础上给与中药外敷。观察术后5、7天患者疼痛、淤血、皮下 硬结消失情况。结果：治疗组7天后总有效率高于对照组，两者有显著差异(P<o．05)。结论：中药熨烫治疗下肢静脉曲张术后并发症的疗效明 显，使用方便，可临床推广。 [关键词]下肢静脉曲张；疼痛、淤血、皮下硬结；中药；熨烫 下肢静脉曲张是常见的周围血管性疾病，全国健康普查结果显 1．3．6疗效判定o]：临床治愈：症状体征消失；显效：症状体征明显改 示，我国约有1亿人患有不同程度的静脉曲张，且发病呈逐年上升 善，积分减少70％以上；有效：症状体征有所改善，积分减少30％～ 趋势，其中25％的女性、15％的男性为下肢静脉曲张。近年来，微创激 69％；无效：症状体征无改善或恶化，积分减少<30％。 光治疗技术作为治疗静脉曲张的有效手段在国内医院得以广泛应 1．4统计学处理：所有数据由sPsS13．0统计软件包进行统计分 用。但通过临床观察和相关文献报道发现激光治疗术后并发症主要 析，计数资料采用t检验，计量资料采用r检验。P<O．05认为差异 有：皮下淤血、静脉炎、皮肤灼伤、隐神经损伤(皮肤感觉异常)等 具有统计学意义。 [1]。2009年以来，我科将中药熨烫用于激光治疗下肢静脉曲张术后 并发症，取得了较好的效果。现将方法介绍如下。 2护理 2．1烫熨的护理：烫熨前向患者及家属讲解中药熨烫的目的、操作 1资料和方法 方法、注意事项，取得患者的合作，以坚持治疗。检查患肢皮肤情况， 如有皮肤破损则禁止烫熨。药包的温度以60℃～70℃为宜[3]。协 1．1一般资料：选取我科2011年年5月～2011年8月下肢静脉曲 助患者取舒适卧位，暴露患肢，铺好治疗巾，将药包置于患处，开始 张患者74例，男性28例，女性46例；年龄25～83岁，平均54岁。 病程1～20年。其中，双下肢静脉曲张36例，单纯左下肢静脉曲张 烫熨时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大， 21例，单纯右下肢静脉曲张17例。分组按照病案号的先后顺序随机 同时速度减慢，药袋温度过低时，可更换药袋。在烫熨过程中护士应 分成两组；两组病例在年龄、性别、病变性质及病程方面无显著性差 随时听取患者对热感的反应，注意观察病情及局部皮肤颜色变化， 异(P>0．05)。 防止烫伤，冬天注意保暖，预防受凉。熨烫结束后，清洁局部皮肤，并 l_2中药配方：透骨草、伸筋草、当归、防风、苏木等，研磨成粉待用。 协助患者穿好弹力袜及衣物，安置舒适体位，整理用物，做好记录。 1．3方法 2．2健康指导：指导正确使用弹力袜，防止因地心引力致下肢血液 1．3．1术前准备：74名患者均完善术前检查，血常规，肝、肾功能及 循环不良，要求活动时穿上，睡觉时可以不穿，一般使用3个月，也 电解质，出、凝血时间，心肺功能的评估，严格掌握适应征和禁忌证： 可长期使用。休息时抬高忠肢20。～30。。生活上嘱病人戒烟，养成 行下肢静脉超声或静脉造影检查