广东省华支睾吸虫感染所致肝胆疾病经济负担与研究.pdfVIP

中文摘要 广东省华支睾吸虫感染所致 肝胆疾病经济负担研究 硕 士 生：黄嘉殷 专 业：流行病与卫生统计学 指导老师：方小衡（教授） 研究目的 了解华支睾吸虫感染所致肝胆疾病的费用，推算广东省华支睾吸虫感染所致 各种肝胆疾病造成的经济负担，为制订防治策略和措施提供依据。 研究对象 本研究对象分两部分：第一部分为住院费用调查部分，研究对象为 2009 年 1月1日～2009年12月31日期间在佛山市 2 所市直属综合医院、9 所区直属综 合医院住院的肝胆疾病住院病例。并按是否感染华支睾吸虫把病例分为华支睾吸 虫感染华支睾吸虫感染组与非华支睾吸虫感染组。第二部分为经济负担部分，对 象为广东省华支睾吸虫流行区华支睾吸虫感染人群。 研究方法 文献研究 了解广东省不同地区人群华支睾吸虫感染率，广东省华支睾吸虫 流行区人口结构，华支睾吸虫感染人群肝胆疾病的发生率以及广东省平均每次住 院直接非医疗费用等。 设计调查表 调查 2009 年在佛山市 2 所市直三级综合医院和 9 所区直属二 级综合医院住院治疗的华支睾吸虫感染所致的胆囊胆管炎、胆石症、肝硬化以及 肝恶性肿瘤病例的治疗费用。使用平均数、中位数分析例均住院费用、例均住院 天数用。对影响费用因素、住院天数进行卡方检验、方差分析。 经济负担计算 直接经济负担的计算方法：本研究采用直接法计算华支睾吸虫所致肝胆疾病 的直接经济负担。通过上述调查得到华支睾吸虫感染所致的胆囊胆管炎、胆石症、 肝硬化以及肝恶性肿瘤的例均治疗费用，结合广东省流行区人口、感染率以及华 支睾吸虫感染人群的胆囊胆管炎、胆石症、肝硬化以及肝恶性肿瘤的发生率计算 I 直接经济负担。其计算公式如下： 华支睾吸虫感染所致胆囊胆管炎直接经济负担＝华支睾吸虫感染所致胆囊 胆管炎例均治疗费用×广东省流行区人群华支睾吸虫感染率×华支睾吸虫感染 人群胆囊胆管炎的发生率×流行区人口数。 华支睾吸虫感染所致胆石症直接经济负担＝华支睾吸虫感染所致胆石症例 均治疗费用×广东省流行区人群华支睾吸虫感染率×华支睾吸虫感染人群胆石 症的发生率×流行区人口数。 华支睾吸虫感染所致肝硬化直接经济负担＝华支睾吸虫感染所致肝硬化例 均治疗费用×广东省流行区人群华支睾吸虫感染率×华支睾吸虫感染人群肝硬 化的发生率×流行区人口数。 华支睾吸虫感染所致肝恶性肿瘤直接经济负担＝华支睾吸虫感染所致肝恶 性肿瘤例均治疗费用×广东省流行区人群华支睾吸虫感染率×华支睾吸虫感染 人群肝恶性肿瘤的发生率×流行区人口数。 直接非医疗费用=广东省平均每人次住院直接非医疗费用/广东省各种疾病 平均住院天数×华支睾吸虫感染所致各肝胆疾病住院天数×华支睾吸虫感染所 致各肝胆疾病患病人数。 间接经济负担计算方法： 本研究使用人力资本法计算华支睾吸虫感染所致肝胆疾病的间接经济负担。 各华支睾吸虫感染所致肝胆疾病因病造成的误工日数×2009 年广东省人均收入 /365 。 总经济负担=直接经济负担+直接非医疗费用+ 间接经济负担。 结果 1.本次调查共收集病例 5494 例，其中华支睾吸虫感染组 673 例，非华支睾 吸虫感染组4821例。华支睾吸虫感染组中男女性别比为4.33：1，年龄以40到 60岁年龄组为主，付款方式以医保和自费医疗为主。 2.本次调查所收集的华支睾吸虫感染组中胆囊胆管炎、胆石症、肝硬化、肝 恶性肿瘤例均住院费用分别为5015.52元，9771.76元，13168.83元，17638.28 元，华支睾吸虫感染组中各肝胆疾病费用构成中均以药品费用占的比例最大，为 50.02%，其中，肝硬化占的比例最大，为 62.89%，胆石症最少，占 37.97%。住 II 院费用的影响因素有年龄、出院诊断以及住院天数。各年龄组中以 60 岁以上年 龄组住院费用最高，胆囊胆管炎症平均治疗费用最低，平均住院天数越长，住院 费用越高