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附件1： 　 年度市属事业单位绩效工资总量申报表 单位（盖章） 单位：元 单位名称 单位类别 上 年 度 平均人数 经费来源 财政保障 比 例 上年度核定 绩效工资总量 上年度发放 绩效工资水平 本年度申报 绩效工资总量 基础性绩效 工资执行比例 是否缴纳 调 节 金 预缴调节金 金 额 基 础 性 绩效工资 项 目 年人均水平 年绩效工资总量 生 活 补 贴 岗 位 津 贴 班主任津贴 教（工）龄补贴 小 计 —— 奖 励 性 绩效工资 基准线部分 高出30%部分 —— 向上浮动部分 % 小 计 —— 合 计 主要领导与单位平均绩效工资倍数 主管部门 审核意见 年 月 日 单位领导： 经办人： 联系电话： 说明：1、经费形式填法：财政补助、收取规费自收自支单位、其他自收自支单位。 2、财政保障比例：财政补助单位分别为100%、50%及以上、50%以下、20%及以下。 3、基础性绩效工资执行比例：70%、60%、50%。 4、本表一式四份，事业