我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之二十-人工流产.pdfVIP

我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选 之二十：人工流产 李萃萃一 李向莲一 李幼平+ 杨晓妍 李鸿浩 王应强 王 莉 沈建通李 筱 杨宗霞 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都610041) 摘要 目的基于疾病负担，循证评价与遴选我国乡镇卫生院人工流产基本药物。方法应用本系列研究之 二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程，参考国内外循证或权威指南的推荐意见，结合国内相关临 床研究证据，循证评价并推荐相关药物。主要采用RevMan 3．6等软件处理数据、评价证据质量。 5．1、GRADEpro 结果①共纳入4个指南，含循证指南2个。②指南涉及人工流产基本药物8种及手术流产后所用抗生素4种。 ③药物流产基本药物遴选根据WHO 及证据数量和质量，强推荐米非司酮、米索前列醇、缩宫素，不推荐前列腺素。④缩宫素、米非司酮、米索前列醇 国内均有相关文献，并有相应剂型和规格上市。⑤国内研究表明：米非司酮配伍米索前列醇和缩宫素安全有效、 mg，每 简便易行、可接受性较好。结论人工流产推荐用药：①米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮片25～50 日2次，连服2～3日，总量150mg。米索前列醇0．6mg，在服用米非司酮36—48小时后，空腹口服。②缩宫素， 药流胎盘娩出后肌肉注射5。10U，用于减少药流阴道出血量及缩短出血时间。建议统一规范判效标准，提高临 床研究设计和实施质量。 关键词乡镇卫生院；基本药物；循证评价与遴选；人工流产 Medicinefor Health Evidence．BasedEvaluationandSelectionofEssential Township CentreinChina：20．Abortion LICui—cui4，LIXiang-lian4，LIYou—ping‘，YANGXiao—yan，LIHong-hao，WANGYing‘qiang， WANG Xiao，YANG Li，SHENJian-tong，Li Zong—xia ChineseEvidence—BasedMedicineCentre,WestChina 610041，China Hospital,SichuanUniversity,Chengdu Abstract Toevaluateandselectessentialmedicineforabortionevidence—based Objective using approaches based meansofthe worknowset inthesecondarticle ontheburdenofdisease．Methods up By approaches，criteria，and or frominsideandoutsideChi— oftllisseries．we totherecommendationsofevidence—based referred authorityguidelines basedonevidence— domesticclinical recommendedessentialmedicine na，collectedrelevantevi