轴承制造工人职业性接触性皮炎临床分析.pdfVIP

2 ．3曼月乐放置后副反应放置曼月乐后3个月有12 后的月经减少和 闭经，主要是局部孕酮对子宫内膜的直 例患者 出现少量不规则阴道流血，放置后6个月3例有 接抑制作用，而不是通过对卵巢排卵功能的抑制 。 不规则阴道流血，放置后12个月2例有不规则阴道流 针对放置后出现不规则阴道出血这一问题，临床实 血 ，口服单方雌激素后出血很快停止。 践表明，放置曼月乐前给予充分的解释并告知可能的副 反应是十分必要的，有助于增加续用率。 3讨论 本研究表 明官腔内放置曼月乐治疗子宫腺肌病能 曼月乐为T形塑料支架 的宫内节育器 ，其纵臂内含 明显减少月经量，迅速改善因月经过多导致的贫血，有效 有52mg左炔诺孕酮，置入宫腔后 以每天20 ¨g 的剂量 减轻痛经症状，一定程度上缩小子宫体积，对血清激素水 释放药物。使子 宫内膜腺体萎缩，间质水肿 ，血管受抑 平无明显影响，副反应轻微，治疗依从性好，有较好的临 制，由此导致子宫内膜变薄，内膜呈蜕膜样改变，可直接 床应用前景 。 抑制子宫 内膜使其萎缩 ，诱发月经量 明显减少甚至 闭 4参考文献 经[2 1。左炔诺孕酮经子宫内膜基底层毛细血管网快速吸 收进入血循环，其血浆浓度明显低于皮下埋植及 口服避 [ 1】Hi gham J M，Br i e n P M S，Shaw R W．As s es s ment o men — 孕药 ，但其内膜局部浓度较外周血循环浓度高1 000倍 st r u al bl ood l os s us i ng a p i c t or i a l c har t [J] Br J Ob st et r Gynecol ， 1 990．9 7：734—73 9 之多，可 以有效占据局部孕酮受体长达6年之久 【3】。因其 [2] Ver c el l i ni P，～mi G，Pa naz z a S，et a 1．A Levo nor gest r el —r e l easi ng 血浆浓度低 ，对卵巢功能几乎无影响，系统副反应轻微。 i nt raut eri ne sy s t em or t he t r eat ment o dys men or r h e al as soci at e d 本研 究显示，患者放置曼月乐后3个月，患者月经量明 wi th end omet r i osi s ：a p i l ot s t u dy[ J ] ．Fer t i l St er i l ，t 999 ．72 ：505— 显减少，放置后12个月，患者出现闭经，其表现符合上 50 8 ． 述机制。 [ 3] Spaczyxki R Z，Dul e ba AJ ．Di agno si s o end omt r i osi s [J ] ．Semi n 本研究中26例患者放置曼月乐后出现时间长短不 Rp r odmed ，2 003，21 ：193—20 8 [4 ] 邓珊，郎景和，冷金花，等．左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床应用及 等的闭经 ，但未出现围绝经期症状，血清激素水平维持 相关基础研究[ J ] 国外医学妇产科学分册 ．