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疾病学概论 第一章 健康、亚健康状态与疾病概念 第一节 健康与亚健康状态概述 一、健康 健康(health)是医学中一个重要的概念,1945年,世界卫生组织(World Health organization,WHO)关于健康的定义是“健康不仅是没有疾病,而且要有健全的身心状态及社会适应能力。” 躯体、心理、社会适应 (一)躯体健康的标准: 人体各器官、系统发育良好,无病理信息,体质健壮,功能正常,精力充沛并有良好的劳动效能,即平时的体格检查正常。 体格检查项目一般为: 身体发育状况(身高、体重、肌力、耐力等)、 营养状况、 身体各器官和系统的结构形态以及功能状态有无异常和变化的状况等 下列各条可用来自我检测: 1、食欲好、吃得香。 2、入睡快、睡得熟。 3、没有吸烟、饮酒习惯。 4、每天定时大便、大便通畅。 5、生活有规律,不轻易打破。 6、体重比较稳定,无大起大落。 7、不易感冒。 8、无怕冷、怕热、腹泻、心闷、胃滞等情况。 9、不易疲劳,起床后心身舒畅,头脑清醒,无疲倦感。 10、面部、手部皮肤红润,有光泽。 11、一天中总觉得身体轻松舒畅。 12、全天工作,家务事结束后,还有精力干点什么。 13、遇障碍如沟壑等,总能轻松地跨过。 14、有自己的兴趣、爱好。 15、一天中有休闲的时间。 (二)心理健康的标准 主要有以下几点: 没有意识障碍。除睡眠状态外,能清晰和准确地识别自己、他人、环境和时间。 没有感知觉障碍。对事物的感知客观、正确,没有包括视觉、听觉、触觉在内的错觉和虚幻知觉。 没有思维障碍。言语有条理,思维连贯,没有被动的或体验为不属于自我的思维,没有强迫性思维,没有无端的敌意。 没有注意力障碍。注意力集中,在进行意志活动的同时,对客观环境保持适度的警觉。 没有记忆力障碍。远记忆力、近记忆力和即刻记忆力均在正常范围,没有异常的遗忘,没有记忆的错构和虚构。 没有智力障碍。一般常识、计算力、判断力、理解和综合分析能力符合所受教育的水平。 没有情绪障碍。自己不感到过度的压抑、紧张、焦虑和恐惧,没有无端的兴奋、快乐、感动,情感反应和其他精神活动与周围环境相协调。 没有意志活动和行为障碍。有正常的睡眠和进食规律,没有过于压迫或冲动的意向,没有对于自身或外界施加破坏的意向,没有性活动或其他生命活动的特殊偏颇。 二、亚健康状态 健康和疾病是生命过程中的两种不同状态。 亚健康状态(subhealth)是介于健康和疾病之间的一种临界状态,又称“机体的第三种状态”。 (一)原因 (1)生物性因素:致病微生物感染、昆虫或有毒动物咬伤等。 (2)理化因素:环境污染、高温、寒冷、辐射、噪声和接触有毒物质等。 (3)营养因素:饥饿或低血糖、暴食暴饮、营养缺乏或营养过剩、微量元素和维生素缺乏等。 (4)内分泌因素:处于内分泌功能波动时期,如青春期、月经期、更年期等,或有轻微的内分泌功能紊乱。 (5)躯体因素:适应新环境、肥胖、消瘦、睡眠不足、缺乏锻炼等。 (6)行为因素:酗酒、吸烟、吸毒,或生活规律紊乱等。 (7)精神和社会因素:遭遇生活事件刺激、人际关系紧张、人格缺陷、经济压力大、失业等。 (二)亚健康的一般特征 ①失眠或嗜睡为最常见的临床症状。 ②健忘,表现为短时记忆力下降。 ③食欲不振。 ④性欲低下。 ⑤情绪不稳定,可表现为烦躁、焦虑、抑郁、 多疑等。 ⑥常有头痛、头晕、胸闷、心悸、气短、乏力 等躯体症状。 ⑦免疫功能低下,易患感冒、皮肤感染、口腔 溃疡等。 (三)亚健康的评估 “虚弱即亚健康”,“虚弱”概念包含着“没病,但表现为:(四个方面) 1、躯体活力不足、时感疲劳(疲劳是亚健康态的典型表现)、 2、心理不健康(不愉快是典型表现)、 3、社交障碍(孤独冷漠是典型表现)、 4、性障碍等”。 (四)前2项的具体表现 躯体性亚健康 1、疲劳感(疲劳素:乳酸和二氧化碳) 2、“亚高血压”(临界高血压、正常高血压) (收缩压为130~139毫米汞柱;舒张压为85~89毫米汞柱) 3、失眠 4、头痛 5、便秘(排便间隔超过48小时) 6、体质虚弱 7、神经衰弱(表现如下) 神经衰弱的定义和表现: ①有衰弱症状:如精神疲乏、脑力迟钝,注意力难以集中、记忆困难、工作学习不能持久。②有兴奋症状:工作、学习或用脑均可引起精神兴奋、回忆和联想增多,自己控制不住,可对声光过敏。 ③情绪症状:如激怒、烦恼
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