房颤的药物转律：门诊患者管理.pptVIP

房颤的药物转律：门诊患者管理 哈尔滨医科大学附属第一医院 曲秀芬 前 言 2014年《Circulation》最新分析，目前全球共有约3.35亿房颤患者，占人口总数的0.5%，正成为一种全球流行病 房颤治疗花费巨大，辨别哪些患者可以门诊治疗，哪些需要住院尤为重要 我国各大医院相继开设房颤门诊，对房颤的分层诊治和抗凝指导起到了积极作用，但房颤的门诊药物复律仍任重而道远 房颤治疗的核心问题还是恢复窦律 Circulation 2014 Feb 25;129(8):837-47? 主要内容 一、房颤门诊设立留观室 二、门诊药物复律流程 三、特殊房颤门诊处理 一、房颤门诊设立留观室 我国房颤患者群大，医院床位有限，门诊治疗房颤具有重要的现实意义 房颤研究进展缓慢，药物治疗仍然是基石 严格的讲，目前房颤复律药物在门诊应用都不安全，都应该在监护下使用 国外尝试设立专门房颤观察室，类似于国内的急诊留观室，可以在心电监护下行房颤电复律及药物复律 【留观患者如症状缓解或转复为窦性心律则出院，否则将收入院进一步诊治】 2012年Alberto等发表在《美国急诊医学杂志》的一项关于3475例急诊房颤患者门诊处理的临床研究 研究显示平均留观6小时，急诊留观处理房颤显著减少住院率，89%没有结构性心脏病