多发性创伤的护理-课件.pptVIP

多发性创伤病人的护理 基本概念——多发性创伤 ?概念：在同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部位 或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的 或合并休克。 生理紊乱严重，1+1≠2 容易漏诊 发生率、伤势重、死亡率高 病情变化迅速、并发症多、致残率高 ?主要病理生理改变： 护理措施——观察要点 ?注意生命体征的变化，尤其是体温、血氧饱和情况； ?定时确认患者的神志情况； ?观察痰液色质量； ?观察胸腔引流液的通畅、固定、有效及色质量，并记录； ?观察尿量，导尿管状态； ?重点部位的皮肤情况，如：压疮、结痂情况； ?外周留置针的通畅、敷贴更换及渗液等情况； ?及时沟通，了解患者需求，是否有头痛等不适症状； ?定时留意各种相关实验室检查报告结果。 重点护理措施 ?保持病室、床单位整洁，帮助患者保持个人卫生，皮肤护理，勤剪指甲，必要时擦身后涂抹润肤露； ?协助翻身、拍背，教会其有效咳痰，遵医嘱使用抗生素，预防肺部感染； ?定期更换鼻氧管、消毒湿化瓶，保证鼻腔清洁、湿润，检查鼻粘膜情况； ?口腔护理； ?饮食护理； 重点护理措施 ?注意药物用法用量，三查七对，了解副作用，并注意观察患者反映； ?外周留置针护理； ?