护理工作制度课件.pptVIP

护理工作制度 王春秀 医嘱执行制度 医嘱一般在上班后2小时开出，要求层次分明，内容清楚。 医生应向护士交代清楚医嘱的相关要求。 医生开具医嘱的时间应与实际时间相符，护士有责任监督并提醒医生。 护士对错误医嘱有权拒绝执行，同时应及时向医师指出或向护士长，主治医师或科主任报告。 医嘱执行制度 护士转抄和整理医嘱必须准确无误，一般不得涂改，必须更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签字。凡转抄或整理的医嘱需经核对后方可执行。 护士应按时执行医嘱，临时医嘱应在开出后的15分钟内执行，重病人医嘱应立即执行。开写、执行或取消医嘱必须签名并注明时间。 医嘱执行制度 除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。下达的口头医嘱护士执行前需复述确认，经医师确认无误后方可执行，执行完毕要及时督促医师补记医嘱。 护士长应每日上午组织医嘱总核对一次，护士应每班查对医嘱，下一班查对上一班的医嘱，医嘱查对后应做好查对记录。 医嘱执行制度 凡需非当班执行的医嘱，应向下一班交代清楚，并做好书面交班记录。 无医师医嘱时，护士一般不得擅自给患者做对症处置。但遇抢救危重患者的紧急情况下，如医师不在，护师可针对病情临时给予力所能及的必要的处理，但应做好记录并及时向经治医报告。 医嘱转抄本应保存完整，每月整理装订一次，由科室保存3年。 分级护理制度 级别分为：特级、一级、二级、