临床药师对1例泌尿系感染患者的药学服务.pdfVIP

Case Analysis 案例分析 临床药师对1例泌尿系感染患者的药学服务 1 1 1 2* 关笑婵 ，谢雅君 ，白小贤 ，岳明 1. 解放军306 医院药学部，北京 100101；2. 解放军306 医院泌尿外科，北京 100101 [摘要] 临床药师通过分析患者具体病情，对给药方案进行分析、审核 ，协助医师制定抗感染药物治疗方案。通过对患者提供 个体化治疗 ，可提高患者用药安全性、有效性，使患者更大限度受益。临床药师对患者进行的药学监护在临床合理用药中发 挥非常重要的作用。 [关键词] 临床药师；泌尿系感染；药学监护 [中图分类号] R969.3　[文献标识码]　A　[文章编号]　1672-2809(2014)02-0043-03 Pharmaceutical Care for One Patient with Urinary Tract Infection 1 1 1 2* GUAN Xiao-chan , BAI Xiao-xian , XIE Ya-jun , YUE ming 1.Department of Pharmacy, 306th Hospital of PLA, Beij ing 100101; 2. Urinary Surgery, 306th Hospital of PLA, Beij ing 100101, China [Abstract] Clinical pharmacists could provide individual treatment scheme, and patients might benefit from the pharmaceutical care. Clinical pharmacists could play a very important role in clinical rational drug use. [Key words] Clinical Pharmacists; Urinary Tract Infection; Pharmaceutical Care 1 病例介绍 年1月6 日于外院行膀胱结石微创手术(具体不详) ， 患者男，56岁，因 “左肾结石、肾功能不全” 因检查出肌酐升高在当地诊断为梗阻性肾病，肾功 入院。患者于20 13年3月20 日行左肾经皮肾镜超声 能不全，住院治疗。高血压病多年，现 口服苯磺酸 联合气压弹道碎石术，术后第17d 出现左肾出血。4 氨氯地平及酒石酸美托洛尔片，血压控制不详。 月7 日行经皮左肾动脉分支栓塞术后，转入ICU ，病 辅助检查：4月7 日，血常规：白细胞7.6 109/L ， × 情平稳后转入泌尿外科。 红细胞总数2.97 1012/L ，血红蛋白90.9g/L ，红细胞 × 既往史：1987年、1994年曾多次行体外冲击波 压积27% ，中性细胞百分比73% ，淋巴细胞百分比 碎石(具体情况不详) ，1987年曾行输尿管镜取石术 18.5% ，血小板压积0.12。血生化：钙1.98mmol/L ，磷 (具体情况不详) ，入院前3年B超发现左肾结石，具 1.76mmol/L ，尿素氮25.82 mmol/L ，肌酐947 umol/L ， 体大小不详，20 10年发现右肾萎缩并肾功能不全， 尿酸476umol/L ，尿白细胞3+ 。体温37.2 ℃。入院诊 未予特殊诊治，20 12年体检发现肌酐较前升高，遂 断：左肾结石术后、慢性肾功能