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深 圳 地 铁 工 程 竣 工 验 收 报 告 （系统设备安装工程专用） 深圳市建设局监制 填 报 说 明 1.竣工验收报告由建设单位负责填写（监理单位协助）。 2.竣工验收报告一式五份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整 3.建设、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门或其 他有关专业工程主管部门各存一份。 4.报告内容必须真实可靠。如发现虚假情况，不予备案。 5.报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。 （表1） 竣工项目审查 工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 监理单位 开工日期 年 月 日 承包商 竣工日期 年 月 日 施工许可证号 合同总额 万元 审查项目及内容 审查情况 一．设备安装情况。 二．设备单系统（单机）调试试验情况；参与地铁系统联调试验情况。 三．技术档案和施工管理资料 1.施工图设计审查等技术档案 2.施工技术档案和管理资料 3.监理技术档案和管理资料 （续表1） 审查项目及内容 审查情况 四．完成合同约定情况 1.总包合同约定 2.分包合同约定 3.专业承包合同约定 五．质量合格文件 1.设计单位 2.施工单位（承包商） 3.监理单位 六．工程质量保修书 1.总包与分包单位 2.专业承包单位 审查结果： 建设单位工程负责人： 日期： 年 月 日 （表2） 施工验收组织实施情况 一．验收机构 1.领导小组 主 任 副主任 成 员 2.各专业组 验收专业组 组 长 组 员 合同商务组 设备安装组 设备试验组 技术档案组 注：建设、监理、设计、施工单位（承包商）的专业人员均必须参加相应的验收专业组。 二．验收工作程序 建设单位主持验收会议 施工单位（承包商）介绍施工情况 监理单位介绍监理情况 设计单位介绍设计情况 各验收专业组核查质保资料，并到现场检查 设备调试试验专业组应到现场进行测试，核查承包商的自检试验数据。 各验收专业组总结发言，建设单位做好记录 （表3） 工程质量评定 设备安装工程质量评定： 存在问题： 竣工验收结论： 建设单位（公章） 单位负责人： 年 月 日 设计单位（公章） 单位负责人： 年 月 日 监理单位（公章） 单位负责人： 年 月 日 施工单位（公章） 单位负责人： 年 月 日