Nance弓支抗下双颌前突患者拔牙矫治后软组织变化及与硬组织关系的研究.pdfVIP

Nance弓支抗下双颌前突患者拔牙矫治后 软组织变化及与硬组织关系的研究 李巍然 周伟华 高琳 傅振 罗漪 [摘要] 目的 探讨传统支抗下双颌前突拔牙患者正畸治疗后软组织的变化及与硬组织变化 的关系。方法 应用回顾性研究方法，对满足纳入标准的29例拔除四个第一双尖牙并应用Nance弓 增加支抗的女性成人双颌前突患者进行治疗前后的手工X线头影测量分析。测量软硬组织项目35 项，应用SPSS15.0软件进行统计分析。治疗前后的变化用配对t检验，软组织变化的相关分析用 Pearson相关分析。结果 软组织测量项目显示，经过正畸治疗患者的上、下唇突度、软组织A点及B 点的突度减小，颏唇沟深度增加，差异有统计学意义(P＜0.01)；上、下唇基底厚度减小，上唇突厚度 增大，下唇突厚度减小，差异有统计学意义(P＜0.01)。而上唇长度、软组织颏前点突度在正畸治疗 前后差异无统计学意义。与上唇突度变化(ΔUL-SL)相关的硬组织测量项目为ΔU1-SL(r=0.469， P＜0.01)；与下唇突度变化(△LL-SL)相关的硬组织测量为ΔSNA(r=0.436，P＜0.05)、ΔU1-SL (r=0.374，P＜.05)、△L1-SL(r=0.478，P＜0.01)；上、下唇突度变化正相关。鼻唇角的变化与ΔU1- SL（r=-0.534，P＜0.01）、△UL-E(r=-0.394，P＜0.05)负相关，与△A’-SL（r=0.478，P＜0.05)、 ΔULL(r=0.474，P＜0.05)及ΔA’-A(r=0.423，P＜0.05)正相关。颏唇沟深度(B’-E)与下切牙的内 收(ΔL1-SL)及下唇突度变化(ΔLL-SL)正相关。上唇突度减小与上前牙内收的关系为1∶0.6（以审 美平面评价）或1∶0.62(以蝶鞍点垂线评价)。下唇突度减小与下切牙内收关系是1∶1.13；而下唇 变化与上前牙内收的关系则是1∶(0.83±0.21)（LL-SL/U1-SL）。结论 传统支抗控制下拔除四个 双尖牙后双颌前突成人侧貌改善显著。面下部软硬组织间存在中度相关关系。 双颌前突；拔牙；支抗；软组织侧貌 Thestudyofsofttissueprofileehangesandtherelationshipwiththehardtissueintheadultpatients withbimaxillaryprtrusiontreatedwithpremolarextractionandNancearch LIWei-ran ZHOU Wei-hua GAOLin FUZhen LUOYi DepartmentofOrthodontics,PekingUniversitySchoolandHospital ofStomatology,Beijing 100081,China [Abstract] Objective Toinvestigatethechangesofsofttissueprofileandtherelationshipwithhard tissue.Methods Twenty-nineadultfemalepatientswithbimaxillaryprotrusionwhomettheincludingcriteria wereincludedintothisretrospectivestudy.Nancearchwasusedinanchoragecontrolandfourfirstpremolars wereextractedforeachpatient.Lateralcephalographsofpreandposttreatmentweretracedbyhands,thirty fivelinearandangularmeasurementswereanalyzedbySPSSversion15.0.pairedttestandPearsoncorrelation wereused.Results Theprominenceofupperandlowerlips,softtissueAandBpointwasdecreased significantlyafterorthodontictreatment.Thethicknessofupperlipincreasedandlowerlipdecreasedafter orthodontictreatment.Theretractionofupperincisorwastheonlymeasurementpositivelycorrelate